日前，經過全國人民的努力，國内的疫情控制良好，可國外的疫情大有爆發的迹象，不少從國外入境的人有可能攜帶新型冠狀病毒，這為我沒剛剛有些放松的心情又添加了一點不确定因素，身體上出現一點小問題可能還是沒法去醫院咨詢醫生，張醫生在這裡為大家講解一下日常生活中最常見的小麻煩--痘痘。痘痘學名不太好聽，叫“痤瘡”，英文名字“acne”，由于學名太過難聽，為了減少大家的不适感，在下面的描述中我仍将之稱為“痘痘”。幾乎每個人臉上都長過小痘痘，嚴重影響了我們美麗健康的形象，大多數人的處理方式都是一擠了之，但是臉上有一個位置是不能擠的，就是“危險三角”，下面張醫生從為什麼會長痘痘，什麼是面部的危險三角，痘痘長到了危險三角怎麼辦，如何減少小痘痘的發生幾率四個方面為您講述。

一 痘痘是怎麼長出來的

幾乎我們每個人在人生的某個階段都會遭受小痘痘的困擾。

當皮膚皮脂腺分泌的油脂堵塞了毛囊的小孔時，就會轉變為痤瘡。如果開口很大，就會變成黑頭粉刺，中間是黑色的。如果開口很小，就會形成白頭:肉色的小凸起。這兩種類型的堵塞毛孔都可以發展為腫脹、輕度炎症或丘疹或更深的腫塊或結節。周圍皮膚形成堅實的紅腫，會導緻發炎、變軟，有時甚至感染。

盡管痤瘡主要發生在青春期，但約20%的痤瘡病例發生在成年人身上。痤瘡通常在10歲到13歲之間的青春期開始，油性皮膚的人情況會更加糟。青少年痤瘡通常會持續5到10年，通常在20歲出頭就會消失。男生和女生都會出現，但男生往往情況最加嚴重。到了30歲以後，女性比男性發病率更高一些。

面對臉上小痘痘的問題，嚴重的人會直接去醫院調理，症狀輕的一般選擇擠破它，但是有一個位置是不能擠的就是面部的危險三角。

大多數人對痤瘡的辦法都是一擠了之

二 面部的危險三角在哪裡

面部危險三角區，通常指的是兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區域，通俗的說是從鼻根到兩口角。這個區域是公認的危險區域當面部發生炎症，尤其在這三角區域内有感染時，易在面前靜脈内形成血栓，影響正常靜脈血回流，并且逆流至眼上靜脈，經眶上而通向顱内蝶鞍兩側的海綿窦，将面部炎症傳播到顱内，産生海綿窦化膿性，血栓性靜脈炎的嚴重并發症。

所謂“危險三角區”，指的是鼻子和嘴角組成的一個三角形的區域，人面部的血運是非常豐富，這也是我們看起來面色紅潤的原因。血運豐富，血管自然也身體其他的地方多，血管之間的“交通”也就變得異常龐大起來。人面部的血管是一個特别複雜的網絡系統，血液可以通過這個系統到達任何地方，面部的血管還有一個非常特别的地方：面部的靜脈沒有“靜脈瓣”。人體其它部位的靜脈壁上每隔一段區域就會有由兩片瓣膜組成的靜脈瓣，可以保證血液隻能從靜脈系統流回心髒，而不會在靜脈裡形成反流。但靜脈瓣并沒有出現在面部的血管中。由于面部的肌肉也十分豐富，靜脈經過肌肉的推擠，其中的血液就很有可能發生反流。如果你恰好用并不幹淨的手摳破了痘痘，外界的細菌就可能随着痘痘的破口跑到靜脈裡面去，最終彙到躲在鼻子後面的海綿窦裡。海綿窦是位于我們眼睛後方，顱腔深面的一塊不規則腔隙。裡面有着很多重要結構，一旦感染後果非常嚴重，是當之無愧的“危險區域”。所以這裡的痘痘可不能輕易摳破。否則，痘痘中的細菌可能會由傷口處長驅直入，造成顱腦感染。

三 痘痘長到危險三角怎麼辦？

盡管危險三角區一旦感染後果嚴重，但痘痘如果長到了這裡怎麼辦，什麼也不做會又痛又癢，還讓我們的顔值嚴重下降，張醫生認為，能忍盡量忍，國外的一位皮膚科醫生曾經說過：你對面部痘痘的任何一次“采摘”都會在你的皮膚上留下黑色的痕迹，即使沒有發生嚴重的感染，幾個月後，在發病的位置仍會形成一個棕色的斑點。雖然事實是這樣，但是張醫生也和大多數人一樣，一旦臉上出現痘痘，沒有什麼可以阻止我去擠破它。如何能降低感染的風險呢？張醫生建議科學“除痘”，首先在“采摘”痘痘之前我會在藥店采購一些消毒用品，張醫生一般會選擇強力碘（盡量選擇不含酒精的）作為消毒肌，其他的要麼太刺激，會引起強烈的疼痛，要麼對皮膚造成損害，不建議使用。另外還需要無菌棉簽和一隻5ml注射器。消毒前一定要保持雙手和面部清潔，特别是不要有化妝品。然後對痘痘和周圍的皮膚進行消毒，用棉簽蘸适量的強力碘，以痘痘為中心由内向外畫圓圈，圓圈的半徑不小于5cm，反複消毒三遍。之後用5ml注射器針頭刺破痘痘的中心區域的表皮，稍稍擴大破口，接着用兩根蘸了強力碘的棉簽擠壓痘痘兩側，直到白頭或黑頭完全排出為止，最後還是用蘸了強力碘的棉簽壓迫破口，知道不出血為止。整個操作過程雙手不可以接觸消毒區域。短期内不要讓破口接觸水，張醫生一般會選擇在晚飯後進行操作，這樣到了第二天早上，紅腫大部分就消退了，破口也已經結痂，可以正常洗臉了，但完全愈合之前仍不建議塗抹化妝品。經過上述處理，很難發生感染了，自然可以還給你一張美麗動人的臉。

第四，如何減少痘痘的發生

盡管我們有了“采摘”痘痘的方法，但無論如何我們都不希望在臉上長出醜陋的痘痘，要想戰勝它，必須從病因入手。

痘痘的發病因素很多［1］，主要有：①内分泌因素，青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺腫大，皮脂腺分泌增多，這也是為什麼痘痘多發生于青少年的原因；②毛囊、皮脂腺導管角化異常，皮脂淤積于毛囊形成脂栓；③微生物感染，如痤瘡丙酸杆菌（厭氧菌）等感染；④免疫因素；⑤其他因素，如某些藥物、食物及情緒因素等誘發。

根據上述引起痘痘的原因，張醫生總結了幾點辦法： 1 避免熬夜，相信大家都有體會，熬夜的時候身體内分泌系統會發生紊亂，面部油脂會分泌增多，從而增加了痘痘的發生可能，所以說美容覺該睡還锝睡；2 少吃刺激性食物，比如麻辣口味的東西，這類食物會明顯增加皮脂腺分泌；3 減少含酒精的飲料的攝入；4 保持面部清潔，減少化妝品的使用；5 如果病情比較嚴重可以選擇抗雄性激素治療和抗生素治療[2]；6 适量運動，增加免疫力；7 中醫中藥治療，中醫的針灸和中藥對于調整身體的内分泌系統有自己的獨到之處，往往會産生讓人意想不到的療效。

總之，每個人在人生的一定階段都會受到痘痘的困擾，戰痘一定要科學，對于面部危險三角的痘痘處理起來要特别慎重，最好從調整生活習慣等多個方面避免痘痘的發生。

我是神外醫生張偉，創作不易，感謝您的留言，關注和點贊，我們下期再見。

參 考 文 獻

1 吳志華.皮膚性病學.3 版.廣東：廣東科技出版社，1997.

2 潘學田.中國醫院制劑規範（西藥制劑）.2 版.北京：中國醫藥科技出版社，1995.

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