體檢單上，腫瘤标志物異常升高的時候，大家心裡常會咯噔一下，莫名的緊張。

先不要害怕，臨床上有的人腫瘤标志物指标升高，可進一步檢查後卻發現不是癌症。

但也有的人腫瘤标志物指标正常卻在不久後被确診患癌。

看起來好像很不靠譜？那腫瘤标志物到底是什麼，有什麼用？該怎麼對待異常升高的結果？

别急，下面周醫生給你詳細說一說。

常用的腫瘤标志物有四種，分别是可用于篩查肝癌的甲胎蛋白，可用于篩查前列腺癌的前列腺特異性抗原，篩查腸道癌症的癌胚抗原CEA，以及篩查胰腺腫瘤的糖基抗原CA199。

這些腫瘤标志物的升高有一定的指示意義，但也要根據升高的水平來看。

如果隻是輕微的升高，比如隻是略略超過正常值一點點，通常不具有參考意義，但如果是大幅度升高，則是有提示意義的升高。

比如說甲胎蛋白的正常水平是小于30微克/升，而有意義的升高則是大于200微克/升，基本上要在正常值的七倍左右及以上，才能說明它有一定的指示意義。

但即便是有一定的意義，也不一定就是惡性腫瘤，比如說：

• 甲胎蛋白水平異常升高，不一定是肝癌，也可能是肝炎、肝硬化或懷孕引起的；
• 前列腺特異性抗原升高，也可能是前列腺炎引起的；
• 癌胚抗原CEA升高，有可能是腸息肉，甚至是因為吸煙過多導緻的；
• 糖基抗原CA199升高，也可能是因為胰腺炎膽囊炎或者是肝炎等消化道炎症引起的異常。

這個指标可用于篩查癌症，還可用于評估癌症患者的病情變化和治療效果。

首先，我們可以用腫瘤标志物作為防癌體檢的參考指标。

比如篩查肝癌，可以通過抽血檢查甲胎蛋白指标，如果有異常升高可進一步做肝影像學檢查、活檢等來明确診斷。

其次，我們可以用可靠的腫瘤标志物的變化，來評估癌症患者病情的大概變化。這可以幫助醫生制定和調整治療方案、或定制個性化治療方案。

但腫瘤标志物僅僅能作為癌症确診和抗癌效果衡量的輔助手段，絕不能代替目前診斷或随訪病情的金标準，也就是病理檢查和影像檢查。

不論何時，都不能隻依靠腫瘤标志物的水平來評估病情、制定治療方案。

1.生理變化或不良習慣

如懷孕也可使得甲胎蛋白指标升高，而甲胎蛋白也可作為原發性肝癌的标志物。而吸煙、酗酒也可能導緻某些腫瘤标志物異常升高。

2.與寵物親密接觸

也可能導緻某些腫瘤标志物的假陽性升高。

3.某些良性疾病

如慢性肝病、慢性腎病、膽石症、糖尿病以及服用過的某些藥物等。

4.檢測時被幹擾

比如說在抽取血液時污染了血液樣本，或者抽血造成了紅細胞破裂、檢驗标本存取不當、或者是檢驗儀器和檢驗設備試劑等出現了異常。

上面的這些意外因素都可能導緻結果不準确。

所以，體檢發現腫瘤标志物異常升高，先不必過于憂心，需要結合其他的檢查結果來綜合判斷。

通常來講，有相關癌症高危因素的人，以及已經出現了一些相關症狀的人是需要做進一步的檢查的。

比如說高危人群就包括有惡性癌症家族史、長期接觸緻癌物或者是本身有一定的癌前病變的人，如肝硬化的人患上肝癌的風險就比較高。

這些高危人群在發現腫瘤标志物有異常大幅度升高之後，要進一步的檢查。

此外，如果本身已經出現了一些相關的癌症預警信号，比如說短期内體重大幅度下降，身體消瘦乏力、沒有精神啊等，要提高警惕，做進一步的檢查。

通常需要做相關部位的影像學檢查、穿刺或手術活檢等來明确診斷。

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【參考文獻】

[1]李宣海. 腫瘤标志物的檢測與臨床[M]. 人民衛生出版社, 1997.

[2]嚴楓. 腫瘤标志物的臨床應用建議[C]// 腫瘤标志物研究進展與應用規範研讨會. 2012.

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