來源：杭州日報

“在山上，被蟲蚊所咬是家常便飯

沒想到這次這麼厲害…”

在醫院病床上

已轉危為安的龔大叔（化名）有些無奈

在他的手臂上

有一個看着頗為揪心的黑痂

幾天前，就是這個“标記”

讓他吃了大苦頭放養豬時被小蟲子咬了口用了土方子病情仍急轉直下

龔大叔建了一個小型養豬場，養有百十來頭豬。

前些日子，龔大叔在山坡放養豬時，手臂被一隻不知名的小蟲叮咬了一口，當時皮膚僅出現像普通的皮疹樣輕微紅腫，但之後身體出現的一系列症狀，則讓他及家人始料不及，吓得不輕。

“以前小蟲咬了，用煙鬥裡面的煙油垢，塗在被咬處皮膚上，非常管用。”龔大叔很困惑，這次土辦法怎麼就不靈了呢？

被咬幾天後，龔大叔連續高燒，皮疹如雨後春筍布滿全身，被蟲子叮咬處的皮膚潰爛流膿。用土辦法不靈，他又自行服藥，但病情還是不可遏止地加重，全身肌肉酸痛、腰痛、頭痛，精神越來越差。

在當地醫院就診後，醫生建議他盡快轉院。最後在家人陪同下，龔大叔來到了浙江省人民醫院感染病科。

到醫院時情況已非常嚴重醫生一看明白了：是恙蟲！

潘紅英主任接診後，發現患者的炎症指标明顯升高，肝髒和腎髒都有損傷，血小闆明顯下降…已是很嚴重的程度。

了解到患者有山區作業且有被不知名蟲子叮咬史，潘紅英及童永喜主任醫師、季鑫住院醫師馬上進行仔細的體格檢查，在大叔的左手前臂發現了一個黑痂，專家們據此認為十有八九是“恙蟲病”。

随後的針對性檢測進一步證實了判斷，導緻龔大叔莫名痛苦的元兇就是小小的恙螨幼蟲，其手臂上的黑痂醫學上叫做“焦痂”，是“恙蟲病”非常有特征性的體征。

找到原因接下來對症治療，大叔發燒、渾身痛等各種難受症狀很快退去，并于近日出院。

“蛇蟲八腳”都出來了

暑期出遊要注意做好防範

潘紅英表示，恙蟲個頭非常小(一般0.2—0.5毫米，飽食後可達0.5—1毫米)，須借助顯微鏡下才能看見。

恙螨幼蟲會選擇人身體上比較隐蔽的位置，如頭皮、耳後、頸部、腋窩、大腿内側、會陰部和腹股溝等處叮咬。“恙蟲病”特征性的臨床表現為，發熱、焦痂、局部淋巴結腫大、皮疹，并發器官功能衰竭，嚴重時甚至可緻死亡。“恙蟲病”一般發生于4—10月，6—8月是高峰期，潛伏期4—21天。

進入7月，暑期親子遊開啟，也是“蛇蟲百腳”叮咬而發生相關疾病高峰期。潘紅英因此提醒，野外遊玩或野外作業時應注意做好個人防護：

01

紮緊袖口、褲腳，衣服紮入褲腰内，避免在灌木叢邊緣、河邊及草叢等環境中坐卧休息。可在暴露的皮膚、袖口褲腳、領口處噴灑或塗抹驅蟲劑。

02

野外遊玩及野外作業後，及時拍打衣物，抖落附着的蟲子。及時換衣洗澡，重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位。

03

有蟲子叮咬史或野外活動史者，一旦出現疑似症狀或體征，要認真檢查身上有沒有蟲子叮咬後的焦痂或潰瘍，特别是隐蔽部位，應及早就醫，并告知醫生相關暴露史。

記者 柯靜 通訊員 宋黎勝

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