重度上睑下垂手術風險大不大？

我認為這主要取決于您選擇哪位醫生手術。歸根到底，“手術好不好做”那是醫生的事情，患者最重要的任務隻是作出選擇而已，選醫生就是你的第一要義。

我一直強調隻要是手術都會有風險，都會有失敗的可能性。打個比方，走路都可能遭遇高空墜物砸中，生活中一切都存在小概率的可怕事件，因此這世上不存在100%安全無風險的手術，患者唯有多做功課，多看醫生案例，多了解醫生風格，失敗的概率也會大大減少。

至于手術好不好做這個問題，我認為上睑下垂手術是一項讓大多數眼整形醫生談之色變的手術，和單純雙眼皮手術不同，其專業性要求更高、技術操作難度更大、可控性低、不可預估性強，其複發率和不對稱率也是相當的高，自然而然，患者的術後的滿意率也較單純雙眼皮低，因此，會做上睑下垂的醫生首先肯定是會做雙眼皮手術的，但會做雙眼皮手術的醫生，就不是人人都敢接重度上睑下垂的患者了，換句話說，上睑下垂手術可以說是眼整形界的一大技術分水嶺。

個人認為上睑下垂矯正手術的風險性主要是表現在重度上睑下垂身上，普通提肌手術主要針對的僅為美容性上睑下垂，而對于重度上睑下垂的治療，則不光隻是美容性問題了，同時也涉及到很多眼部功能性問題。

很多重度上睑下垂的患者，由于先天性肌肉發育不良的緣故，盡管完成了手術，術後和健眼也無法相比(比如會有下看遲滞現象、眼睑不能完全閉合的問題)，加之重度上睑下垂的複發率普遍比輕中度的要高，其對稱性的把握和技術要求也更高了。

那上睑下垂矯正手術到底具體有哪些風險呢？——

1、傳統額肌瓣手術治療重度上睑下垂，動态欠自然。

過去常用肌筋瓣懸吊手術治療重度上睑下垂的問題，無奈這種方法有個缺點，就是借用額肌的力學方向和人眼的活動方向并不一緻，因此這種方法做出來的眼睛，眼部形态容易不自然。

原因是人的眼球是圓的(正常睜眼力量是向上向後的，繞眼球切線方向運動)，而額肌隻能上下直線運動，因此采用額肌懸吊手術後的患者會感覺比較生硬，愣”和“不自然”。

因此這種方法我也大概在09年後就沒再用，案例現在也很難翻到了，姑且先用這張圖頂着：

而以下這位患者，就是多年前使用過肌筋瓣懸吊矯正上睑下垂的，術後已閉眼不全多年，動态效果大家可以點開視頻感受一下，而本次手術主要是使用CFS技術進行修複。

2、 眼睑閉合不全（注：這是主要針對重度上睑下垂的說明，而非輕中度）。

關于這個問題，之前曾經寫過很多科普内容，有興趣可以看看——

重度上睑下垂術後為什麼閉不上眼睛？閉眼不全怎麼護理好？

重度上睑下垂術後如何正确護理？如下并發症您能否接受？

但也有眼睑閉合程度良好的情況，這個女孩我稱之為幸運女孩，因15天就能完全的情況不占多數：

3、 上睑遲滞現象（注：這是主要針對重度上睑下垂的說明，而非輕中度）。

這主要表現在患者下看的時候，患眼無法如健眼一般，自然地向下遮蓋上眼白，兩眼發生不同步的表現，這個問題與患者先天性肌肉發育不良有關，在醫學上至今無法完全解決，隻是有的人表現明顯，有的人不明顯。

值得注意的是，以上情況主要針對重度上睑下垂的患者，而非輕中度下垂患者。

對于重度上睑下垂來說，能獲得平視狀态的外觀正常，我認為手術還是很值得做的，當然，自己也要考慮風險和閉眼有縫隙是否能接受，如果不能接受，不建議手術。

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