失眠者的福音來了！福田區慢性病防治院将于4月1日起正式設立失眠門診，專門為睡眠障礙的患者服務。據悉：深圳全市的睡眠障礙患者或将超過200萬。

韓耀輝醫師在為患者做心理評估

福田區慢性病防治院院長陳文如介紹，人生的三分之一是在睡眠中度過，在這三分之一的時間中，人體免疫系統會進行排毒；細胞加速代謝，肌膚呈現健康狀态。可以說，睡眠很大程度決定了我們一生的健康。但現實是多數人的睡眠質量卻不盡人意。

據中國睡眠研究會統計數據顯示，中國人20%到30%患有失眠症，超過50%的人有睡眠問題，都市人尤甚。另據深圳市民睡眠質量流行學調查顯示，深圳15歲以上戶籍人口睡眠質量不好的發生率為10.8%。按照深圳實際管理人口2000萬計算，深圳全市的睡眠障礙患者或将超過200萬。

深圳約有2百萬人失眠

陳院長表示，現代研究證實，有近90種疾病與長期失眠相關，在一定程度上，失眠成為了“百病之源”。據福田慢病院心理衛生科醫師韓耀輝透露，此前慢病院并沒有單獨開設失眠門診，但是每月依然有近50名失眠患者前來就診，還有很多患者不知道慢病院有專業的治療失眠的團隊，包括精神科主任醫師、精神衛生專業博士、碩士在内的專家團隊輪流坐診。韓耀輝醫師就是一名專攻精神衛生失眠治療方向的碩士研究生。

韓耀輝表示，随着失眠門診的正式開設，越來越多的市民了解到福田慢病院的治療失眠的專業醫療水平，相信前來就診的失眠患者數量應該會大幅度增加。

那麼什麼年齡段是失眠高發期呢？王凱主任表示，失眠發病年齡呈現兩端發展，一端是三十歲左右，以青年男女為主，這段時期他們的工作和生活壓力都比較大；另一端則是60歲左右，比如部分退休官員因為突然閑下來或者因為其他的一些問題，精神壓力過大再加上生理性睡眠質量下降，很容易造成失眠。

而最容易失眠的職業是哪些呢？慢病院精神疾病防治科主任王凱告訴記者，失眠的人各行各業都有，其中以公司職員、老師、公職人員、保安、醫療工作者等行業居多。

失眠該如何界定？

王凱主任介紹說，2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據，制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。

《中國成人失眠診斷與治療指南》同時制定了中國成年人失眠的診斷标準：①失眠表現入睡困難，入睡時間超過30分鐘；②睡眠質量睡眠質量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降；③總睡眠時間總睡眠時間減少，通常少于6小時。

在上述症狀基礎上同時伴有日間功能障礙。睡眠相關的日間功能損害包括：①疲勞或全身不适；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學習、工作和（或）社交能力下降；④情緒波動或易激惹；⑤日間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦工作或駕駛過程中錯誤傾向增加；⑧緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關的其他軀體症狀；⑨對睡眠過度關注。

失眠根據病程分為：①急性失眠，病程≥1個月；②亞急性失眠，病程≥1個月，<6個月；③慢性失眠，病程≥6個月。

失眠該如何治療？

慢病院精神疾病防治科主任王凱告訴深圳新聞網記者，對于失眠，不能簡單地通過服用安定類藥物來治療，這類藥物可以短期促進睡眠，但是長期使用容易形成依賴性，反而不利于睡眠，而且還可能損害身心健康。長期失眠應該到正規醫院的失眠科或心理科/精神科就診，進行系統評估，查明失眠的原因，然後根據病因采取藥物治療、心理治療等綜合治療措施。失眠門診是神經内科和精神科的交叉學科，需要配備專業的具有精神科資質的心理醫生。

韓耀輝醫師介紹說，治療失眠首先要明确病情，查清病情之後，一般的失眠幹預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者，無論是原發還是繼發，在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療，即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療（CBT-I）。

“有時候導緻失眠的心理因素大于生理因素。”韓耀輝表示，因此，心理行為治療非常重要，心理行為治療的本質是改變患者的信念系統，發揮其自我效能，進而改善失眠症狀。要完成這一目标，常常需要專業醫師的參與。心理行為治療對于成人原發性失眠和繼發性失眠具有良好效果，通常包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和松弛療法。

韓醫生介紹說，認知行為治療認為失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關注失眠的不良後果，常在臨近睡眠時感到緊張、擔心睡不好，這些負性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環。認知治療的目的就是改變患者對失眠的認知偏差，改變患者對于睡眠問題的非理性信念和态度。認知療法常與刺激控制療法和睡眠限制療法聯合使用，組成失眠的CBT-I。認知行為療法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的問題都歸咎于失眠；③保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖（強行要求自己入睡）；④不要過分關注睡眠；⑤不要因為1晚沒睡好就産生挫敗感；⑥培養對失眠影響的耐受性。

而刺激控制療法則是一套改善睡眠環境與睡眠傾向（睡意）之間相互作用的行為幹預措施，恢複卧床作為誘導睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-覺醒生物節律。刺激控制療法可作為獨立的幹預措施應用（I級推薦）。具體内容：①隻有在有睡意時才上床；②如果卧床20分鐘不能入睡，應起床離開卧室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回卧室睡覺；③不要在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考複雜問題等；④不管前晚睡眠時間有多長，保持規律的起床時間；⑤日間避免小睡。

（深圳報業集團特派記者 黃思淩）

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