腎髒内科最重要的幾個檢查，一個是驗尿看尿常規，一個是抽血看腎功能，還有就是特殊檢查。

今天先和大家聊一聊尿常規報告怎麼看？

尿常規檢查是最常用的檢驗項目之一，是反映身體健康狀況的基本指标。

尿常規化驗單可以直接、迅速的反映泌尿系統、腎髒代謝等情況。因此，定期做尿常規檢查，對于及時發現泌尿系統疾病、腎髒損傷等有着較強的參考價值和臨床意義。

對于慢性腎髒病患者，首先能自己觀察的就是小便的顔色和泡沫的多少。

如果出現顔色發紅或醬油一樣顔色的尿液，要當心血尿。

當尿液出現泡沫增多需要注意有沒有蛋白尿。

其實，以上問題隻要通過做一個尿常規就可以明确了，但是拿着一份尿常規化驗單，看着那一大堆符号和數字，該從何看起呢？

下邊就讓我來帶領大家一起學習怎樣讀懂尿常規？

01/重要的是看有沒有尿蛋白

尿蛋白：正常為陰性，若出現“＋”，提示可能有蛋白尿，先不要太着急，可能是生理性或一過性的，也可能提示腎髒病變，具體到底是什麼原因需要多做幾次尿常規，再者要求助于腎内科醫生綜合評定。

如果是持續性的蛋白尿，建議進一步做24小時尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐檢查（這兩個檢查比尿蛋白幾個＋更準确，直接可以評估每天蛋白排出的量）。

如果原來有蛋白尿，治療之後轉陰，若随訪過程中出現尿蛋白陽性，可能提示疾病複發，需要及時看醫生。

02/重要的是看有沒有血尿

尿潛血：陰性為正常，出現“＋”，提示血尿可能，需要進一步結合尿沉渣顯微鏡下的結果看。

尿紅細胞：正常參考值是0-3個/HP,＞3個說明顯微鏡下每倍視野尿中出現了過多紅細胞，稱之為“鏡下血尿”，需要進一步做尿紅細胞形态學等檢查，明确有沒有腎髒的病變。

03/看有沒有尿路感染

尿白細胞：正常參考值是＜5個/HP,＞5個提示尿路感染。

有時候尿亞硝酸鹽也會同時顯示陽性，因為某些革蘭氏陰性杆菌會将尿中蛋白質代謝産物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。

如果結合臨床表現确診為尿路感染，應該在應用抗生素之前，做中段尿培養＋藥敏試驗，盡快明确緻病菌，做到更有針對性的用藥。

以上這幾個指标是比較重要的，以下的這幾個指标在門診或體檢中患者問的比較多，順便介紹，了解一下即可。

尿糖：正常陰性，陽性提示糖尿病，需要進一步做糖耐量檢查。

尿酮體：若出現陽性，有糖尿病的需要複測血糖或血酮體，排除酮症酸中毒！如果沒有糖尿病，可能是早上沒有吃東西化驗的小便，是饑餓或者應激的原因，不用擔心。

維生素C：這是一個輔助醫生判斷的檢查，陽性可使尿隐血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等化驗項目出現假陰性(也就是本來是有問題，但沒能檢查出來)。

特别注意的是：女性月經期不适合做尿常規檢查。

附簡表：

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