作者：梧桐媽媽大小寶（wtmmdxb）

乳頭内陷/太大/太小，寶寶含不住，不會吃，怎麼辦？

新媽媽剖宮産後躺床上不能動彈，眼巴巴地望着自己寶寶在全家人懷裡流轉，嘴裡一遍遍地被塞入奶瓶。她焦急地等待母乳下來，可以抱寶寶吮吮乳房，可是軟趴趴的乳房真不給面子，依然“按兵不動”，毫無動靜。一兩日後，新媽媽終于逮到機會，可以抱抱自己的小寶寶，于是艱難地搖床坐起來，滿眼期待地伸出雙手。孩子被家人小心翼翼地遞過來，唠叨也跟着從四面八方傳來，“這樣接……不是這樣……要這樣抱……看年輕人，都不會抱的……小心别彎着孩子！小心脖子……”

新媽媽低頭沉默不語。她太想試試給孩子喂奶了。新媽媽被深愛自己又無比關切的家人盯得滿臉通紅，衆目睽睽之下，尴尬又不熟練地撩起上衣，嘗試第一次喂奶——她覺得此時此刻的自己，就像動物園被觀賞的哺乳動物一樣。

那麼，乳頭因素，到底重不重要？世界上是否真的存在古怪的乳頭，寶寶怎麼努力也無法吃上？

的确是有的，不過是個幾率問題——實在太少見！

月有陰晴圓缺，人有高矮胖瘦，膚色有白黃黑棕，臉有長短方圓……乳頭有大有小，有凸有凹，有粉有黑，實在是再常見不過了。我們來看看，這些怪異的乳頭，都長啥樣兒。

（1）有的乳頭形似蠶豆，看上去大且扁平，乳暈通常也有些隆起，上面還可能布滿粗大的顆粒。先天性巨乳頭不是沒有，但極為罕見，寶寶真的難以含住。

（2）有些新媽媽的乳頭較圓和小巧，花生米到大個頭的豌豆大小。

（3）乳頭内陷較為常見，發生率約為1~2%，通常見于雙側，也有隻發生于一側的。極少數嚴重内陷的乳頭完全埋于乳暈内，無法被牽出，呈火山口狀，可能積存污垢和油脂，造成感染和異味。即使能勉強将乳頭牽出，通常也很細小，呈現分裂狀，看不見明顯的乳頭頸部。這些有滲液、瘙癢或疼痛等症狀的乳頭往往需要内外科綜合處理，而乳頭處手術有可能傷及神經和乳腺管道，因此未生産婦女和哺乳婦女需詳細評估，慎重選擇手術治療，避免影響将來哺乳。

看到這兒，你又該擔憂了：“我會不會就是那個倒黴的巨乳頭、乳頭内陷的患者？想要哺乳，乳頭内陷不能輕易選擇手術處理，那是不是我的寶寶，終将與母乳失之交臂？”

世間萬物，看似類似，其實每個個體千差萬别，都是基因決定的。姚明比馬雲高出半個人來，可他們都是正常的。因此，絕大部分乳頭也是正常的。

其實這個問題很好理解——倘若出問題的乳頭這麼多見，假設沒有奶瓶幫忙，很多嬰兒都将無法吃奶，最後會把自己活活餓死……照這個人口減少速度，人類很快就要絕種了！

一切抛開幾率談論的問題，都是浮雲。無法哺乳的乳頭，實際上十分罕見。絕大多數看上去非常怪異的乳頭，寶寶都可以含吮，包括很多看上去十分嬌小、小嘴張不開、乏力的早産寶寶！這是作為一個生命體覓食和求生的本能（當然，如果有别的能量來源替代，就不需要這麼努力了）。

當然，有些寶寶含乳方式不正确，吸吮效率不高，他需要和媽媽多一些時間适應磨合，絕大多數寶寶最終會和媽媽的乳頭配合良好。這也是大自然優勝劣汰、自然選擇的結果，在哺乳動物幾百萬年漫長的進化過程中，無法繁衍、哺育後代的個體會被自然淘汰。

也許你還是将信将疑。“聽說，以前就是有媽媽沒奶的。富人家可以請奶媽，窮人家抱着孩子去吃‘百家奶’。也有小孩，是拿稀米粥、牛羊的奶甚至豬油喂大的（ORZ…）！是不是這類沒有奶的媽媽，本來該被自然淘汰掉的，如今因為各種先進的幹預手段，把他們的後代保留下來了？”

你見過貓貓狗狗，因為乳頭怪異，沒法喂哺自己孩子的嗎？貌似沒見過，對不對？同樣，人類的優勝劣汰，是經過數百萬年進化的結果，人類文明史，約摸在五千年左右。五千年來的人為幹預，能夠改變數百萬年的基因傳承？恐怕是螳臂當車，微不足道。

況且，在有配方奶等替代食品之前，母乳基本上是唯一的，也是最為方便、經濟的選擇。數十年前，我國母乳喂養率很高，多數寶寶會吃奶，現實對這些傳言實力打臉——我們的乳頭是由這部分喂奶的媽媽基因傳承、“進化”而來，怎麼會在這麼短的時間内，很快地、大量地退化，“突變”成沒法喂奶的品種呢？

所以，媽媽們大可放心，大可不必為自己的乳頭感到沮喪、洩氣。孩子暫時不肯吃奶，多半另有蹊跷。我們耐心一點，找找原因，一個個針對性解決，不必事事都先想着拿乳頭、奶量當“背鍋俠”。

梧桐媽媽自己也曾經是那個倒黴的乳頭内陷“患者”，而且是雙側内陷！當吃過奶瓶而乳頭混淆的早産寶寶賣力地含乳頭，含不住就撒丫子大哭大鬧的時候，也曾感到很失落、無助，脊背嗖嗖地冒汗。

其實，孕期就發現兩個乳頭像火山口一樣，看上去又短，底座又寬，并不像其他人是圓圓的小逗點。捏住乳頭根部向外擠，乳頭也能變圓。于是買了個簡易、小巧的負壓吸引器，想着每日吸一吸試試看，奈何自己又懶，神經又大條，很快便覺得麻煩，把這事抛在腦後。孩子出生後不會含乳，後悔得要命。

好在我這人有個特點，就是極端地“軸”，那會兒鐵了心想喂奶，于是瞬間買了無數的書看了，使出十八般武藝，終于讓孩子吃上了奶（詳見“乳頭混淆”章節）！孩子頻繁吸吮，不到一周，内陷的乳頭中間，有粉紅色的新鮮皮膚膨出來，乳頭很快變成了圓形！再過一兩周，乳頭中間那一小團鮮嫩的皮膚，顔色跟周圍皮膚趨于接近，于是再也找不到當初曾内陷過的痕迹了。

當然，常見的輕微乳頭内陷，最讓人頭疼的事并不是寶寶含不住，而是容易乳頭皴裂！梧桐媽媽自然沒逃過此一劫，每次喂奶時切膚割肉的疼痛，愈合時間之漫長，酸爽得不要不要的，迄今想來，仍然心有戚戚。如何處理？具體詳見“乳頭皴裂”章節。

其實，絕大多數乳頭内陷的新媽媽，都跟梧桐媽媽一樣屬于并不嚴重的類型，寶寶無法含吮的可能性很低，也遠沒到繼發感染，出現滲液、疼痛等，需要内外科治療的地步。寶寶的頻繁吸吮，無疑給了這些古怪的乳頭重生的機會。希望新媽媽們了解相關知識，實在不明白可以咨詢乳腺外科醫師，不要為此輕易放棄哺乳的信念。

那麼，孕晚期需要采用“内陷乳頭矯正器”，糾正畸形的乳頭嗎？市面上有不少此類的産品售賣，我懷孕的時候也買了個，不過真是懶癌晚期，堅持了幾天覺得麻煩，挺花時間，就不想用了。我想，大部分媽媽可能都跟我一樣，沒有非常強烈的信念堅持。我不知道這東西使用效果如何，其實有效的科研數據是相當少的。想用就試試呗，無傷大雅。

有文章認為，孕期使用乳頭矯正器，有可能刺激宮縮。不過這一點仍處于理論假說階段，并沒有實際數據證實，也沒有看到刺激乳頭後加重宮縮，導緻孕期嚴重不良反應的報道。如果媽媽體驗不大好，也最好及時終止。孕28周以後相對較為安全。

事實上，孩子的小嘴真的厲害，我那内陷的乳頭，沒兩天就給吸圓了。所以用不用器械矯正，全看個人選擇。

本文節選自《夏娃的困惑》叢書，作者馮欣源（梧桐媽媽大小寶，wtmmdxb），光明日報出版社出版。版權所有。轉載規則請添加公衆号後，後台回複“轉載”獲取。購買新書可以戳文章末尾“閱讀原文鍊接，也可以添加公衆号，後台右下方有書籍詳細介紹和微店二維碼。”

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