膝關節鏡下，半月闆損傷縫合前與縫合後

膝關節鏡下，前叉韌帶修複前與修複後

術前與術後影像學檢查資料

3月22日上午，家住長沙的鄧女士騎着共享單車去上班時，因雨後路滑，不小心摔倒，“當時左腳很痛，不能動也不能受力，腳尖着地就很痛。”她回憶道。受傷後，鄧女士趕緊前往附近醫院急診看診，經檢查診斷為前交叉韌帶損傷，予以外固定支具固定及對症治療後，疼痛緩解，但左側膝關節持續腫脹。為求進一步診治，在家人的陪同下來到湘雅醫院關節外科就診。

中南大學湘雅醫院骨科副主任高曙光副教授接診後，經專科檢查，結合影像學檢查結果，診斷其左側膝關節前叉韌帶斷裂、半月闆損傷。

膝關節前交叉韌帶 (ACL) 損傷是臨床上常見的運動損傷之一，根據分型，I、II型占膝關節前交叉韌帶斷裂的40%-50%。目前國内外普遍實施關節鏡下前交叉韌帶 (ACL) 重建術，但随着關節鏡技術的發展和專門器械的研發與應用，對于新鮮（受傷4周内）I、II型前交叉韌帶損傷患者，湘雅醫院關節外科常規開展的前交叉韌帶（ACL）修複技術為其提供了新的選擇。

另外，ACL修複術短期效果和ACL重建術相當，術後體驗感可能會更好，患者更容易忘記患肢做過手術。近幾年，ACL損傷做修複的患者數量逐年增多，做修複的患者比例逐年提高，高曙光副教授介紹道。

考慮到患者較年輕、新近受傷且ACL損傷處組織質量較好等實際情況以及患者訴求，健康且穩定的膝關節對患者往後的工作及生活至關重要，高曙光副教授、熊依林主治醫師多次研究讨論，并與患者及其家屬進行充分深入溝通，最終決定為患者實施膝關節鏡下前交叉韌帶修複術和半月闆損傷縫合術。

經過充分的術前準備，4月7日，高曙光副主任醫師、熊依林主治醫師按照預定手術思路，首先在膝關節鏡下依次進行探查後，對半月闆撕裂處進行縫合，再将前交叉韌帶斷裂處進行縫合後用錨釘固定，把前叉韌帶修複回到原本的位置。

經探查，前叉韌帶張力恢複，手術順利完成。術後患者恢複良好，已于4月11日出院回家進行康複訓練。

高曙光副教授表示，由于前交叉韌帶斷裂部位操作空間極為狹窄，要求醫生具有娴熟的關節鏡技術與專門的器械配合，才能将斷裂的韌帶修複到原本的位置，從而可保留原有韌帶的功能。雖然目前ACL修複術取得了較好的短期療效，且具有良好的發展前景，仍建議嚴格把握适應征、有得心應手的手術工具、具備熟練的手術技巧再開展，以确保術後獲得更穩定的療效。

随着健康理念的推廣和醫療技術的進步，人們對于運動損傷的診療也提出了更高要求。湘雅醫院作為中國醫師協會關節鏡醫師學院湖南基地的落戶單位，在基地主任、湘雅醫院院長雷光華教授的帶領下，不斷開拓各類新技術，同時每年開展各類關節鏡高級培訓班，讓全國從事關節鏡技術的醫師和運動醫學相關方面的醫師學習和掌握好新技術，惠及更多患者。

（編輯ZS。 部分圖片來源網絡，侵删）

來源：中南大學湘雅醫院

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