肝功能正常就是膽紅素偏高?（圖片來源：攝圖網）膽紅素是膽汁的重要成分之一，健康人體内産生的膽紅素來自血紅蛋白，衰老的紅細胞在網狀内皮系統内破壞，血紅蛋白被迅速分解産生膽紅素即間接膽紅素（IBIL），它對血漿清蛋白具有極高的親和力，在血中主要與清蛋白結合成複合物而被運輸，由于含量沒有變化，故經肝髒處理過的IBIL的量也就沒有變化另外可從膽汁、尿中排出且不易被重吸收，所以健康人血中直接膽紅素含量極低，未經肝髒處理的IBIL因其不溶于水，不易透過腎小球且易被重吸收，故血中大部分膽紅素為IBIL膽紅素是用于診斷黃疸病症的必檢項目，也是反映肝髒分泌和排洩功能的檢查項目，今天小編就來聊一聊關于肝功能正常就是膽紅素偏高?接下來我們就一起去研究一下吧!

肝功能正常就是膽紅素偏高

（圖片來源：攝圖網）

膽紅素是膽汁的重要成分之一，健康人體内産生的膽紅素來自血紅蛋白，衰老的紅細胞在網狀内皮系統内破壞，血紅蛋白被迅速分解産生膽紅素即間接膽紅素（IBIL），它對血漿清蛋白具有極高的親和力，在血中主要與清蛋白結合成複合物而被運輸，由于含量沒有變化，故經肝髒處理過的IBIL的量也就沒有變化。另外可從膽汁、尿中排出且不易被重吸收，所以健康人血中直接膽紅素含量極低，未經肝髒處理的IBIL因其不溶于水，不易透過腎小球且易被重吸收，故血中大部分膽紅素為IBIL。膽紅素是用于診斷黃疸病症的必檢項目，也是反映肝髒分泌和排洩功能的檢查項目。

膽紅素偏高一般來說可以分為生理性和病理性，生理性是正常的，如新生兒生理性黃疸，在新生兒出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早産兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床症狀。

一般人在劇烈的運動、過度疲勞、飲酒過度、壓力等生理因素影響下也會引起膽紅素偏高。如愛吃辛辣、油炸、烤肉等不健康食物，導緻膽囊壁的粗糙，引起總膽紅素的升高。

1. 總膽紅素升高

①肝髒疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。②肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等。③中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。紅細胞增多症、新生兒黃疸、内出血、輸血後溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。

2. 直接膽紅素增高

主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症、膽管癌等。

3. 間接膽紅素增高

常見于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細胞性黃疸、嚴重燙傷、敗血症、瘧疾、脾功能亢進、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質性黃疸、哺乳性黃疸等。

在臨床上，膽紅素的升高往往比較複雜，無論何種原因的黃疸，既有直接膽紅素升高，又有間接膽紅素升高。因此僅根據膽紅素升高的幅度，很難鑒别是何種原因的黃疸。在看化驗單時，第一，膽紅素是否升高及何種膽紅素升高；第二，直接膽紅素和間接膽紅素各自占總膽紅素的比例是多少。

（圖片來源：攝圖網）

如果出現膽紅素的升高，先要做全面的肝功能檢查，看肝髒是否有受損；其次是做乙肝兩對半看是否感染了乙肝。最後根據自身的症狀體現，選擇是否進行膽囊和膽道X線造影、腹部B超等。

膽紅素一直作為肝膽及血液系統疾病的診斷指标，一般膽紅素水平升高大于正常值的2倍認為有診斷意義，低水平升高的膽紅素往往不被重視或定期複查觀察即可。

1. 查找病因，消除原發病因，養成良好的飲食和生活習慣。

2. 飲食上多吃一些新鮮蔬菜水果，如蘿蔔、菠菜、花菜、蘋果以補充人體所需的維生素，提高人體的免疫能力。

多吃一些瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆漿等富含蛋白質和B族維生素的食物，這類食物可修複受損的肝細胞，促進肝細胞的再生。

多吃一些燕麥、玉米、紅薯、魔芋等富含膳食纖維的食物，促進消化，從而減輕肝髒的代謝負擔。多吃一些菌類食物，如木耳、蘑菇、平菇、雞腿菇、海帶等，能夠增強人體的免疫能力并抑制癌症的發生。

3. 營養處方：B族維生素 沙棘原漿液 水飛薊素

4. 食療方：茵陳粥、雞骨草瘦豬肉方。

當然，如果你的膽紅素升高很多，就要去找專業的醫生了……

文章來源：健康說頻道會員課-第174期《程偉健康說》

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