堅持自己對病人的信心?這是我遇到給我很多啟發的病人主要病史:患者,男,40歲因“持續上腹痛3天”入院3天前于飯後突感上腹部持續性脹痛,無放射痛,伴惡心嘔吐 1次,嘔吐為胃内容物,當地醫院查血象,白細胞 10×10°兒,中性粒細胞 87.5%,血澱粉酶正常,腹部CT 無明顯異常入院體溫 38.2°C,中上腹壓痛,無反跳痛血象依舊高,血尿澱粉酶仍正常,胃鏡、腸鏡也無明顯異常因患者 CT是入院前剛做的,所以入院後沒有立即複查我首先考慮急腹症,但目前支持某個具體診斷的依據仍不足,主任查房仍先考慮消化系統病變,要求複查腹部CT CT結果:急性胰腺炎表現再次複查血澱粉酶,超過正常高值3倍以上,我來為大家講解一下關于堅持自己對病人的信心?跟着小編一起來看一看吧!
這是我遇到給我很多啟發的病人。主要病史:患者,男,40歲。因“持續上腹痛3天”入院。3天前于飯後突感上腹部持續性脹痛,無放射痛,伴惡心嘔吐 1次,嘔吐為胃内容物,當地醫院查血象,白細胞 10×10°兒,中性粒細胞 87.5%,血澱粉酶正常,腹部CT 無明顯異常。入院體溫 38.2°C,中上腹壓痛,無反跳痛。血象依舊高,血尿澱粉酶仍正常,胃鏡、腸鏡也無明顯異常。因患者 CT是入院前剛做的,所以入院後沒有立即複查。我首先考慮急腹症,但目前支持某個具體診斷的依據仍不足,主任查房仍先考慮消化系統病變,要求複查腹部CT。 CT結果:急性胰腺炎表現。再次複查血澱粉酶,超過正常高值3倍以上。
感悟
1.依據診斷思路,重複有意義的檢查。因為病情是在發展的,開始輔助檢查是陰性的結果,可以轉為陽性結果。2.急性胰腺炎發病早期,影像學表現可以正常,其他疾病如肺炎、顱腦血腫等都是同樣道理;所以醫學上要用發展的眼光看病情。
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