對于幸福的定義，39歲的李女士體會尤其深，兩個可愛的寶寶，疼愛自己的老公，一家人平平安安，健康無憂。唯獨自己多年的便秘，會讓人格外難受，好在都是“小問題”，這麼多年，早習慣了。

在李女士的記憶中，不知從什麼時候起，便秘就一直困擾着她。從剛開始的排便費勁兒到好幾天才上次廁所，如今，更會時不時地肚子痛。她的便秘，就像白紙上的污點，在她幸福的生活中，總會帶來些苦惱。

然而，李女士也不是“吃素”的，從簡單的食療到開塞露再到灌腸，總有種法子能讓那股難受勁消失幾天。可便秘的真正原因是什麼，李女士沒在意，在她看來，終究隻是習慣性的“小問題”。于是，她與便秘之間的拉鋸戰便從此打響，這一打就是幾十年。

前不久，李女士突然劇烈腹痛，無法忍受，被老公送至某三甲醫院急診科，結合病史檢查後，初步判斷是由結腸糞石引起的疼痛。一聽說是消化系統疾病，李女士的親戚朋友都推薦她來找西安大興醫院消化外科的施海主任。

3月26日，李女士一家來到西安大興醫院入住消化外科。接診的施海主任在聽完李女士的“訴苦”後，立即進行了細緻全面的查體，據施海主任回憶，查體中，肉眼可見李女士右腹部有一包塊凸起，質地較硬，結合之前的腹部CT檢查，基本确定包塊就是結腸糞石。

安排手術計劃，完善術前檢查，3月27日，李女士的手術正式開始。由于李女士兩月前剛行剖宮産，又有闌尾切除病史，考慮腹腔粘連，不利于腔鏡操作，且取出如此大的糞石，最好的術式還是需要開腹取出。

手術過程十分順利，找到糞石位置，“順藤摸瓜”，切除糞石病變部位，原本的手術設想對施海來說，實在是“家常便飯”。

可意外總是習慣在人們感覺“勝券在握”時突然跑出了“吓你一跳”。術中，施海順着糞石居然摸出了一條“新通道”，“新通道”與降結腸相通。原來，當經過橫結腸的糞便“走”到降結腸位置時，突然拐彎跑到了“新通道”裡，長年累月下來，便在“新通道”的末端形成巨大糞石，壓迫右半結腸，直至粘連，這就是導緻李女士腹痛便秘的真正原因。

先天性結腸重複畸形！即天生多長出了一條“引入歧途”的新腸子！

感歎于李女士39年的渾然不知，也慶幸遇到了施海主任。手術實施結腸次全切除術，将李女士右半結腸、橫結腸、降結腸全部切除，本應再行升結腸直腸吻合術，但考慮到李女士術前未做腸鏡，擔心腸道有炎症，影響吻合效果，便行預防性造瘘，待2-3個月後，完善腸鏡檢查再行手術。

在施海主任、尚利峰副主任、劉海旺醫生和手術室的通力配合下，手術十分成功，順利切除巨大糞石及病變腸道。據了解，所切除糞石略大于成人拳頭大小，切除病變腸道約為70餘厘米。

施海主任表示：“先天性結腸重複畸形在成人來說比較少見，像李女士這般拖到這麼久，也屬罕見。主要通過手術進行根治，一般預後良好，很少在術後引起生活質量下降，隻不過唯一注意的是，術後排便不成型且次數多。請大家記住，這不是自愈性疾病。早發現，早治療是診療關鍵。”

施海，西安大興醫院消化外科主任，副主任醫師，外科學（普通外科）博士。

畢業于第四軍醫大學，2010年在美國匹茲堡大學醫學中心兒童移植外科訪學一年。曾在西京醫院胃腸外科工作近二十年。作為主要負責人參與完成了亞洲首例活體小腸移植、亞洲首例ABO血型不符活體小腸移植等手術，參加中央電視台《走進科學》小腸移植專題節目錄制。形成了以全腹腔鏡下遠端胃及全胃切除、腹腔鏡下直腸癌低位保肛、結直腸癌 Noses手術、腹腔鏡下結腸癌CME手術及胃腸道手術快速康複為特色的手術模式。

已獨立完成腹腔鏡下結直腸癌手術兩千餘例，胃癌根治手術近千例。發表論文30餘篇，SCI收錄論文20餘篇。

通訊員：李晨光

責編：劉書海

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