病曆資料
患者汪某,男,20歲,因發現背部包塊3月餘,疼痛1周來院就診。既往體健,否認高血壓,糖尿病史,無藥物過敏史。
檢查可見:背部可見圓形包塊,邊界清楚,中心處可見黑色小凹陷,質地柔軟,表面光滑,不活動,局部紅腫明顯,觸痛,皮膚溫度稍高,觸診有波動感(提示膿腫形成)。
根據病史,症狀和體征可以得出診斷:皮脂腺囊腫合并感染,也就是俗稱“粉瘤”。
這一患者因為粉瘤感染已形成膿腫,所以給他進行了一個膿腫切開引流治療,術後抗感染對症治療,創口及時換藥直至愈合。
毛囊局部組織結構
為什麼會長粉瘤呢?
它這個病因非常明确,就是因為皮膚皮脂腺導管堵塞,皮脂腺分泌物不能正常排出所緻,主要的危險因素是皮膚污垢,感染,創傷和青春期。
多見于青春期人群,主要累及皮膚,好發于頭面部,項背部和臀部的皮膚。可以治愈,好了也有複發可能。
發病機制
早期它隻是一個囊腫,表現為局部皮膚隆起的腫塊,不易推動,質地柔軟,沒有紅腫及疼痛的表現。
面部粉瘤
當受到外界因素影響時,如擠壓,摩擦,就易發生感染,出現局部的紅、腫、熱、痛的急性炎症表現。此時摸着皮膚溫度高于周圍正常皮膚,當形成膿腫時,觸診有波動感。
有的膿腫可以自行破潰,可以發現膿液就出來,随後症狀關節,創口愈合遺留疤痕。
耳後粉瘤并感染
如果長了“粉瘤”我們應該怎麼辦?治療的關鍵在于将囊腫徹底切除。治療方案根據不同的時期也不一樣。
在囊腫形成早期,它就是一個擁有包膜邊界清楚的囊腫,這一時期可以做到徹底切除,并且盡可能保持美觀。
當囊腫合并感染後,需要抗感染治療,需要應用抗生素,如果治療及時,可以很好的控制感染,為後面擇期手術徹底切除争取機會。
完整切除的粉瘤
如果治療不及時或處理不當,造成膿腫形成時,這時候我們隻能采取膿腫切開引流治療,因為包膜不複存在,邊界不清,所以無法做到徹底治愈,後期有複發可能,可能需要二次手術治療。
膿腫切開引流
那怎麼預防呢?
保持皮膚清潔衛生:應注意自身及居住環境的衛生,勤洗澡,勤換衣物。
積極治療其他疾病:出現皮膚感染、損傷、燒傷、瘢痕等。
青春期應注意皮膚清潔衛生,避免熬夜、吸煙、飲酒等,以免皮脂腺分泌旺盛。
—————————————[來看我]@瘋卷殘雲
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