葉酸是一種B族維生素，是人體細胞生長和繁殖所必需的物質，有促進骨髓中幼細胞成熟的作用。缺乏葉酸，會引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症。日常生活中，葉酸主要用于治療葉酸缺乏引起的貧血。對于孕婦來說，葉酸是預防胎兒畸形的重要營養素。

對于“孕婦需不需要補充葉酸”這種問題，答案是肯定的。中國首批注冊營養師谷傳玲提醒，孕婦補充葉酸不光是為了自己，也是為了腹中的胎兒。如果胎兒在生長發育的過程中出現葉酸不足，很有可能導緻神經管缺陷，最終造成脊柱裂、大腦缺損等嚴重的畸形。

有傳言說，葉酸補充多了會導緻胎停，以至于有的孕婦戰戰兢兢地補充葉酸，生怕自己吃多了。實際上，醫學上沒有葉酸補充多了會導緻胎停的說法，胎停的原因有很多，比如與父母雙方的染色體、免疫、内分泌等有關，唯獨與葉酸無關。相反，如果缺乏葉酸，可能會導緻胎盤早剝，導緻胎盤發育不良，造成自發性流産。

研究發現，葉酸的好處不僅于此。除了适用于備孕和孕産期人群之外，葉酸也可以用于：

1、預防腦中風

我國腦中風的死亡率非常高，南昌大學第二附屬醫院心血管病防治中心主任程曉曙教授指出，葉酸在腦中風的防控中起着重要的作用。同型半胱氨酸（Hcy）水平過高與高血壓協同，會增加腦中風的發生風險和死亡風險。研究發現，補充葉酸可以降低同型半胱氨酸（Hcy）水平，預防腦中風。

2、預防老年癡呆

研究發現，同型半胱氨酸（Hcy）水平升高可能與癡呆有密切的關系。血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平超過14μmol/L時，老年癡呆風險增加1倍。血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平每升高5μmol/L，老年癡呆風險就會增加40%。

目前，臨床上認為最安全有效降低同型半胱氨酸（Hcy）水平的方式是補充葉酸。補充葉酸可以促進同型半胱氨酸代謝，降低血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平，預防老年癡呆。

3、改善更年期症狀

葉酸有助于改善更年期症狀，臨床研究證明，治療圍絕經期抑郁症的時候，戊酸雌二醇片聯合應用葉酸和維生素B12，有助于解決激素水平下降引起的多種問題，效果更佳。而且，對于女性來說，葉酸還可以延緩衰老，預防更年期容易出現的貧血和婦科惡性腫瘤等。

那麼，不同人群應該如何合理補充葉酸呢？

1. 孕婦：身體健康，沒有高危因素的女性，在補充葉酸的時候，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直到妊娠滿3個月。如果身情況特殊，比如患有高血壓、糖尿病、先天性腦積水、泌尿系統缺陷等疾病，應在醫生的指導下調整補充葉酸的量。
2. 高血壓患者：對于伴有高血壓的高同型半胱氨酸（Hcy）水平血症患者，可以采用葉酸單藥或包含葉酸的固定複方制劑，達到降低首次腦卒中發生風險的目的。
3. 老年人：對于老年人而言，每日的葉酸推薦攝入量為0.4mg，最高不超過1mg。如果需要用藥物進行葉酸補充，，每日葉酸的額外補充劑量應在0.4-0.8mg左右。
4. 更年期女性：口服戊酸雌二醇片0.5mg，每天一次；葉酸0.4mg，每天3次；維生素B12 25μg，每天3次。以上3種藥物連用28d。

當然，葉酸也葉酸廣泛存在于各種動、植物性食物中，比如動物肝髒、豆類及豆制品、堅果類、深綠色葉類蔬菜、水果等。對于正常人來說，隻要膳食均衡，就很少會出現葉酸缺乏的情況此外。

富含葉酸的的60種食物（圖源醫世象）

提醒一點，除了要避免葉酸缺乏，還要預防葉酸過量，畢竟長期大劑量地攝入合成葉酸，可能會産生一定的毒副作用。#謠零零計劃##醫生來辟謠#

參考資料：

[1]《哪些人需要補充葉酸？如何合理補充葉酸？》.醫世象.2021-08-26

[2]《專家訪談 | 葉酸在老年癡呆方面的應用》. 神經時訊 .2021-08-27

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