得了腦血管病的時候通常大夫會讓我們去拍CT或者磁共振(MRI),拍完片子拿到了結果過的時候,會有一張報告單,報告單“診斷意見”一欄裡寫的術語是不是讓你一點看不懂呢?什麼……腦梗死啦,又是缺血竈的?一會又是老年性腦改變的……這些到底是什麼意思呢?
這裡我就跟大家說說常用的術語都是什麼意思。
首先要知道什麼是診斷意見:報告中的診斷意見是什麼東西呢,就是放射科醫生結合臨床症狀、病史給病人病情做出的初步診斷結論,以供臨床醫生和患者參考。
報告中常用的術語有:
缺血性腦白質改變或腦缺血竈:是由慢性缺血導緻的,如果進一步加重,會出現缺血性卒中。出現白質缺血性改變提示腦部的毛細血管、微血管的出現了缺血。這樣的缺血性改變可以由動脈硬化、高血壓、糖尿病等慢性缺血性疾病所造成。也可以是因為年齡、焦慮、睡眠不足等功能性疾病所引起。多數患者無臨床症狀和體征,不需要進行特殊的治療,主要是控制患者危險因素,比如血糖,血脂,血壓等等。必要時可以在醫生的指導下口服阿司匹林抗血小闆聚集,預防腦中風。
新發或急性腦梗塞或腦梗死、腔隙性腦梗死:這裡就是指的腦中風,當報告中診斷急性腦中風時,患者一般會有突發的口角歪斜、一側肢體活動不靈活、不能說話、頭暈、頭痛等相應的症狀,這時需要神經内科、神經外科醫生根據發病時間和病情的嚴重程度決定進一步溶栓治療、手術治療還是保守治療。腔隙性腦梗死是指梗死竈很小的梗死類型(大小約為2-15毫米)。
老年性腦改變:一般也就是指腦萎縮,主要是因為老年人身體功能逐漸下降,腦部機能出現萎縮的情況,在多種因素下腦組織體積減小、腦細胞會出現逐漸的減少,片子上表現為腦組織相對不像以前那麼飽滿,腦皮層的溝回深一些,腦室系統擴大,(這時候在片子腦組織看上去有點像核桃仁),這是老年朋友出現的一種慢性進行性的不可逆的過程,一般不需特殊處理,如果出現腦的記憶力減退,情緒不穩,思維能力減退,注意力不集中、癡呆,言語障礙等症狀時需要神經内科就診。
腦動脈硬化,頸内動脈/大腦中動脈/大腦前動脈/大腦後動脈狹窄:腦動脈硬化是指高脂血症、高血壓、糖尿病、肥胖等多種因素共同作用引起動脈血管壁成分發生變化,出現脂質成分斑塊或鈣化性斑塊,管壁失去了正常的彈性、變得僵硬,斑塊可引起腦動脈的管腔狹窄(這個斑塊就如同水管裡的水垢,水垢越積越多,就把水管堵了)。腦動脈硬化、狹窄是造成腦中風的主要原因。某一根動脈比如大腦中動脈出現了中重度狹窄,大腦中動脈所管轄的區域腦組織供血減少,功能可能就會受到影響,出現一定的症狀。通常對于狹窄率超過70%的情況無症狀患者或者狹窄率超過50%的有症狀患者需要神經介入治療或手術治療,無症狀輕中度狹窄的患者主要為藥物治療。具體情況需要患者在神經内科、神經外科就診後由相應的醫生給出具體的建議。
腦出血:急性腦中風的一種,主要病因是高血壓,其次是動靜脈畸形、動脈瘤、澱粉樣腦血管病等。腦出血通常起病急,都需要治療,這時一定要聽從專科醫生的建議,需要按出血量的多少及部位和出現原因等,選擇以内科治療為主,還是以外科治療為主。
好了,說了那麼多,不知道你對這些内容了解沒有,有問題大家可以留言。
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