今年三月二十四日世界防痨日，我院與市結核病研究所聯合到市技師學院開展防治結核病宣傳活動，并給技師學院師生進行免費胸部DR檢查。

小雯是服裝設計班的學生，他的爺爺曾是一名結核病患者。半個月前小雯開始出現了咳嗽咳痰并低熱的症狀。小雯怕自己患的也是結核并影響學業，一早就來排隊向防痨醫生咨詢，防痨醫生了解小雯的情況後，便把小雯帶到體檢車處進行胸部DR檢查。胸部DR發現左中肺野可見斑片狀、斑點狀高密影。防痨醫生看到胸部DR檢查的圖像後，懷疑小雯的咳嗽是結核引起的，便要求到市結核病研究所進一步檢查。

第二天一早小雯拿着胸部DR報告來到市結核病研究所就診，防痨醫生給小雯安排了結核菌素皮膚試驗和痰液中查找結核杆菌檢查。 三天後小雯結核菌素皮膚試驗呈強陽性反應，并在痰液中找的結核杆菌。臨床表現結合胸部DR檢查、結核菌素皮膚試驗、查痰檢查，小雯确診為活動性結核。

什麼是結核病？

結核病一種乙類法定傳染病，是由結核杆菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺髒，稱為肺結核病。

結核病是怎樣傳播的？

結核病的傳染源主要是向外界排菌的結核病患者，特别是活動性肺結核的患者，飛沫傳播是最常見的方式。患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲喧笑唱歌等，把含有結核杆菌的飛沫微滴排放到空氣中，被健康人群吸入而形成傳播。

那些人容易感染結核杆菌？

人類對結核菌普遍易感，一般來說，接觸結核菌機會多和低免疫狀态者容易感染結核菌。（1）病原學陽性肺結核患者的密切接觸者如結核病患者家人、同學和同事等；（2）醫務人員；（3）老年人、孕婦和嬰幼兒；（4）艾滋病毒感染者；（5）糖尿病患者；（6）塵肺、腫瘤以及腎功能不全患者；（7)免疫功能低下者如免疫系統疾患、器官移植以及長期應用激素或免疫抑制劑者；（8）營養不良患者等。

感染了結核杆菌一定會發病嗎？

健康人受到結核杆菌感染後，不一定會發生結核病，是否發生結核病，主要與感染的結核杆菌的毒力強弱和數量多少及機體的免疫力狀态有關。如果機體免疫力功能低下，機體所感染的結核杆菌的毒力較強且數量較多時，容易導緻結核病的發生和發展。如果機體免疫力功能狀态較好，所感染的結核杆菌的毒力較弱，數量較少，則不易發病，結核杆菌以“休眠”的形式存在于體内，形成“潛伏感染”。一般人群僅有10%的感染者會發病。

肺結核主要那些危害？

1. 患者由于肺部損傷導緻出現咳嗽、咳痰、發熱等症狀，病情嚴重時會出現咯血，如果發現不及時或診治不規範，有可能使病情加重，嚴重者可能喪失勞動能力甚至死亡。2.肺結核除了對患者的身心健康造成嚴重損害外，由于其通過呼吸道傳播，傳染性強，還會對周圍人群健康造成威脅。1名活動性肺結核患者在不治療的情況下，一年内可感染10-15名健康人。3.肺結核患者的治療周期一般需要6至8個月，患者如果不能堅持全程規範服藥治療，可能出現治療失敗，甚至成為耐藥肺結核。病人一旦出現耐藥，社會危害更大，治療療程需要12至18個月，且治愈率很低，治療費用也十分昂貴。4.肺結核具有傳染性，治療過程比較長，會對患者學業、就業、婚姻、生育等造成影響，使患者産生較大的心理壓力，這有可能成為影響社會穩定的不良因素。5.得了肺結核後，還會加重患者本身已有的慢性疾病，如糖尿病、矽肺等，給治療造成更大的困難，更不利于康複。6.肺結核常常發生在家庭貧困的群體，患病将增加患者家庭的經濟支出，使一部分病人雪上加霜，甚至走上因病緻貧，因病返貧的地步。

如何做好肺結核患者家庭消毒處理？

1. 患者的餐具可以煮沸消毒。2.患者衣物、被褥要經常在太陽下暴曬。3可用70%酒精、84消毒液擦拭患者使用過的物品。4.患者房間要經常開窗通風。

(文 黃大夫)

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