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心理療愈使我走出焦慮症

圖文 更新时间:2024-08-20 14:12:22

心理療愈使我走出焦慮症(一例孟子咨詢齊宣王焦慮情緒的案例報告)1

《齊桓晉文之事》是高中語文教材文章,此題目是教材編者所加,文章内容來自《孟子》一書,展示的是戰國時期孟子和齊宣王關于為何要實施仁政的對話。

這個對話很有趣味,完全是兩個高手交流對這個世界的看法,也可以看作兩個朋友推心置腹,還可以視為心理咨詢過程。

用心理咨詢視角看,咨詢師是孟子,求助者是齊宣王。假設我們是作為咨詢師的孟子,看看這個案例報告如何寫就。

一、案情介紹

求助者:國君齊宣王,中年男。

思慮國家發展前途,疲勞過度,導緻焦慮情緒,前來求助。

二、觀察了解到的情況

齊宣王衣着正常,言談流暢,思維敏捷,食欲差,睡眠不好,愁容與激動交換出現。

小時候被教育作為春秋五霸之一齊桓公後代,要志向遠大。接受過嚴格而系統良好教育。

多次對大臣表示出雄心勃勃,想建功立業超越祖先。

聽大臣胡龁介紹,齊宣王主持一次祭祀時,讓人把牛換成羊,被人譏笑,無處發洩而抑郁。

三、生理心理社會功能評估

食睡較差,焦慮指數高,生活正常,有工作狂傾向。

四、生理心理社會原因分析

中年男,年富力強;壓力大,自我要求高,完美主義;諸侯間競争激烈,社會期待高。

五、評估診斷

正常——健康——發展問題。

診斷依據:1、現實問題引發情緒,2、焦慮時間短,3、痛苦程度輕,4、社會功能不受影響。

鑒别診斷:三原則标準心理正常,現實問題引發,情緒無泛化,時間短,職業發展問題。

六、咨詢概要經過

求助者落座後略顯激動,不等咨詢師提問,直接發問如何成就如齊桓晉文之霸業,咨詢師用近來發生祭祀換羊事件引導平靜下來,同時用共情技術表達:“是心足以王矣。百姓皆以王為愛也,臣固知王之不忍也。”獲得求助者高度認可,“詩雲:‘他人有心,予忖度之。’──夫子之謂也。”

在建立良好咨訪關系後,進一步明确咨詢目标即稱王天下,開始探讨如何實現,提出求助者有能力實現,關鍵看願不願意去做,“王之不王,不為也,非不能也。”具體采用類比:舉百鈞而不足以舉一羽,明察秋毫之末而不見輿薪,挾太山以超北海為不能,為長者折枝是不為。

覺察到求助者希望用對外攻擊方式實現目标,為此主動面質,“抑王興甲兵,危士臣,構怨于諸侯,然後快于心與?”

為此引發讨論求助者的“欲望”到底是什麼?不是食色睡,而是名利欲,讨論如何有效實現。

繼續打比方啟發引導,“鄒人與楚人戰,則王以為孰勝?”依靠武力對外攻擊乃為下下策,強大自我實力才是上上策。

最後引發求助者主動說,“吾惛,不能進于是矣。願夫子輔吾志,明以教我;我雖不敏,請嘗試之。”

提出人性是“無恒産,無恒心”,為此要實行仁政,讓老百姓休養生息,有恒産才有恒心,具體措施就是鼓勵老百姓種桑樹、養家畜、種田地,同時政府興辦教育事業引導社會正能量,“老者衣帛食肉,黎民不饑不寒:然而不王者,未之有也。”。

七、效果評估

自評與求助者評估均滿意。

八、臨床分類

一般心理發展問題。

九、咨詢感想與反思

1、貫徹有效比正确更重要理念,采取先接受再改變思維模式,承認焦慮情緒以及來源合理性,聚焦讨論合适的有效的可行的解決辦法。

2、采取共情技術支持鼓勵,以建立良好關系。有效對話如下:

曰:“若寡人者,可以保民乎哉?”——曰:“可。”

曰:“何由知吾可也?”——曰:“是心足以王矣。百姓皆以王為愛也,臣固知王之不忍也。”

王笑曰:“是誠何心哉?我非愛其财而易之以羊也,宜乎百姓之謂我愛也。”——曰:“無傷也,是乃仁術也,見牛未見羊也。君子之于禽獸也:見其生,不忍見其死;聞其聲,不忍食其肉。是以君子遠庖廚也。”

王悅,曰:“詩雲:‘他人有心,予忖度之。’──夫子之謂也。夫我乃行之,反而求之,不得吾心;夫子言之,于我心有戚戚焉。”

3、采用參與性技術啟發引導,幫助求助者自己找到他的真實需要,包括面質、澄清、解釋、指導,以及具體化技術。

具體化思路就是欲望——需求——目标,欲望是建功立業,成就霸業,需求是國泰民安,目标是自己強大,路徑則是欲望目标化,目标分解化。有效對話如下:

曰:“王之所大欲,可得聞與?”——王笑而不言。

曰:“為肥甘不足于口與?輕暖不足于體與?抑為采色不足視于目與?聲音不足聽于耳與?便嬖不足使令于前與?王之諸臣皆足以供之,而王豈為是哉?”——曰:“否,吾不為是也。”

曰:“然則王之所大欲可知已:欲辟土地,朝秦楚,莅中國而撫四夷也。以若所為,求若所欲,猶緣木而求魚也。”——王曰:“若是其甚與?”

曰:“殆有甚焉。緣木求魚,雖不得魚,無後災;以若所為,求若所欲,盡心力而為之,後必有災。”

4、善于提問,用有效提問協助求助者潛意識意識擴大化。比如:

“無以,則王乎?”

“不識有諸?”

“王無異于百姓之以王為愛也。以小易大,彼惡知之?王若隐其無罪而就死地,則牛羊何擇焉?”

“有複于王者曰:‘吾力足以舉百鈞,而不足以舉一羽;明足以察秋毫之末,而不見輿薪。’則王許之乎?”

“抑王興甲兵,危士臣,構怨于諸侯,然後快于心與?”

“王之所大欲,可得聞與?”

“。。。而王豈為是哉?”

“鄒人與楚人戰,則王以為孰勝?”

“以一服八,何以異于鄒敵楚哉?”“。。。其若是,孰能禦于?”

“焉有仁人在位,罔民而可為也?”

十、随訪

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