半月闆損傷這個簡直在生活中極為常見的一種行為損傷了，年輕人打籃球，踢足球，跳高，這些運動中，身體如果稍稍沒有平衡好，導緻身體重心失衡而摔跤了就會導緻膝蓋的半月闆損傷，還有就是從事一些重體力活兒的工作者，也是很容易造成半月闆損傷。不過，如何判斷自己是否真的患上了半月闆損傷？半月闆損傷後又應該怎麼辦呢？可以自行康複嗎？

半月闆是膝關節内的半月形軟骨，切面呈三角形。每個膝關節都有内、外兩個半月闆，内側半月闆兩端間距較大，呈"C”型，邊緣與關節囊及内側副韌帶的深層相連。外側的半月闆呈“O”形，中後1/3處有腘肌腱将半月闆和關節囊隔開，形成一個間隙，外側的半月闆與外側的副韌帶是分開的。

半月闆為纖維軟骨組織，充填于股骨髁與胫骨髁之間，有吸收震蕩、緩沖壓力、增強膝關節穩定、防止膝關節損傷，延緩膝關節老化的作用。

當一個人膝關節屈曲且相應的足固定的同時以旋轉或“扭轉”膝關節的方式改變方向，通常會出現急性半月闆撕裂。這種動作對半月闆有壓迫、旋轉和剪切應力，如果過大可導緻半月闆撕裂。半月闆撕裂在10歲以下兒童中較罕見。

該機制常見于足球(英式足球)、籃球、美式足球和其他涉及減速和變向的運動。年齡較大的患者可能在輕微創傷或無創傷的情況下發生半月闆退變型撕裂。當其确實發生後，由于創傷太輕微以至于患者忽略了既往受傷史。

● 受傷時疼痛的程度不一；大多數患者遭受較小的撕裂後尚能行走。受傷後24h内就可發生膝關節腫脹。扭轉或旋轉活動可以使疼痛加劇。嚴重的半月闆撕裂常伴更劇烈的疼痛和早期膝關節活動受限。

● 未處理的半月闆撕裂的患者可能在損傷數周後才就診，主訴為出現彈響、卡鎖、交鎖、“打軟腿”或膝關節不能正常運動。

● 半月闆撕裂的症狀和體征往往是模糊的、不具有特異性；可能不能很好定位或确定疼痛。常可根據受傷史和體格檢查做出推定診斷。MRI或關節鏡可确診。是否行MRI檢查取決于患者的年齡和是否在考慮手術。關節鏡是确定性的檢查。對于患側膝關節有骨關節炎(OA)的患者，通常不需要進行MRI和關節鏡檢查。

● 部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂由于其損傷的大小和位置，可能不會産生異常體征。這樣的撕裂不會影響正常膝關節運動機能，不太可能損害膝關節功能或導緻機械交鎖。

目前，針對半月闆損傷後的治療主要有以下三種方法：

（1）保守治療：對半月闆邊緣性損傷，采用保守治療通常能夠取得較好的效果。保守治療主要包括急性期采用P.R.I.C.E，使用非甾體類抗炎藥物，配合其它物理治療手段。物理治療計劃如下：

（圖表來源：運動治療學）

（2）關節鏡修複：适用于半月闆紅區和紅白區的撕裂，垂直型撕裂易于修複，有些撕裂則不能修複。同時受撕裂範圍限制，如撕裂小于3mm通常能夠完全修複，介于3-6mm之間修複效果不能保證，大于6mm則通常無法進行修複。

（3）半月闆切除：半月闆切除後近期治療效果較為理想，但是随着時間推移，後期易出現骨性關節炎、關節退行性改變及負重不穩定等症狀，遠期滿意率僅為42.5%~68%。故建議早期診斷、早期處理，盡量保留半月闆。

半月闆損傷需根據嚴重程度詢問醫生對症治療。康複對半月闆功能恢複起着重要的作用，半月闆慢性撕裂患者一般比急性損傷患者需要更長的術後恢複時間。

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