部分人會聽過一個病，叫“耳石症”，這種病會讓人突發眩暈，天旋地轉，數秒或數十秒後又好轉，然後在某個時刻又再次發作，如此反複，非常煩惱。這個病是怎麼回事呢？為什麼叫“耳石症”？是耳朵裡面長石頭嗎？此文簡單回答關于此病和眩暈的一些問題。

•什麼是眩暈？

•眩暈是怎麼産生的？

•“耳石症”？是耳朵裡面長石頭嗎？

•耳石症怎麼治療？

•哪些眩暈需要緊急就診并且需要重視？

1.什麼是眩暈？

頭暈很多人都有過，在頭暈裡面，有一種暈法很特别，叫眩暈，就是感覺自身或周圍環境的旋轉，浮沉感。

眩暈的感覺其實多數人都體會過，像喝醉酒，暈車，暈船，原地轉圈之後突然停下等等都有很典型的眩暈感。嚴重時除了感覺天旋地轉，還會有惡心嘔吐，大汗淋漓，感覺整個世界都要塌了。

2. 眩暈是怎麼産生的？

人體控制平衡需要三個系統：1.視覺系統2.前庭系統 3.深感覺系統。這三個系統任何一個出了問題，都會引起平衡障礙，造成眩暈感。同時，這三系統之間也會互相代償，互相幫助。所以，發生眩暈時，醫生都會在這三個系統裡面找原因。

視覺系統比較好理解。很多老年人視力不好，特别在光線不好的暗處，容易眩暈。這個時候去看眼科，說不定配副眼鏡就好了。

深感覺系統大家會比較陌生。我們人體能穩穩的站在地上，能時刻知道各個關節所在的位置，都是需要深感覺系統的幫助。所以，如果這個系統出了問題，我們在站立的時候就不能很好地感知地面，走路時如同“踩棉花樣”，出現走路不穩，同時也有眩暈感。

前庭系統對平衡的控制更加重要。可以說，舉頭望明月，低頭思故鄉，走路左右看風景，坐車或開車時的加速、減速、拐彎，上下颠簸等等都需前庭系統的輔助。如果這個系統出了問題，在做上述動作的時候就會有眩暈感，痛苦不堪。

3.“耳石症”？是耳朵裡面長石頭嗎？

耳石症，标準的名字叫“良性發作性位置性眩暈”；顧名思義，它是良性的，沒有生命危險的，發作性的，時好時壞的，位置性的，和頭位置的變化有關系的。之所以叫耳石症，是和它的發病機制有關系。

我們人體内耳内（耳朵深部）有一個管理平衡的器官，也就是外周前庭器官。它主要負責我們的平衡，感知頭位的變化，協調頭、眼的配合運動。打個比方，我們坐在公交車上，拐彎時，你眼睛始終可以盯着窗外一個廣告牌，這就需要前庭-眼運動的配合；還有，此刻的你坐在電腦前或拿着手機盯着屏幕，頭左右搖擺，眼睛卻可以始終對着文字，這裡也是前庭功能的功勞。

在内耳中，有一種碳酸鈣結晶，即所謂“耳石”，正常時處在正常的位置，而當一側耳石因為某種原因掉落到半規管後（半規管：感受平衡的三個管道），刺激一側的前庭神經，造成兩側神經沖動不平衡，而大腦接受的信息也不平衡，勢必就會造成一種“混亂、錯覺”，也就是“眩暈”（天旋地轉感）。之所以和體位有關，就是因為頭的位置變化時，耳石在裡面滾動，造成刺激。如果每次眩暈明顯和頭位有關，比如起床、卧床的瞬間，轉頭的瞬間出現眩暈，持續不超過1分鐘，頭不動時好轉；沒有耳鳴、言語不清，沒有肢體麻木、乏力等情況，就高度懷疑“耳石症”。

4.耳石症怎麼治療？

知道了原理，接下來談治療。既然是耳石掉落，那麼治療的目的就是讓“石頭”歸位。方法就是“手法複位”。通過頭和身體的轉動，協助“耳石”慢慢滾回原位。我手上複位最成功的效果是，做一次複位病人立馬不暈了，瞬間清爽了，那個成就感啊，爆棚。病人那個開心啊，爆表。當然，不是所有人都有這麼好的效果，有的需要複位兩次或多次；有的複位成功後眩暈消失，但仍有少許頭暈感，但最終會逐漸逐漸好轉如常。當然，還有少部分人複位效果不佳，需要考慮其他方案治療。

考慮到耳石症的複發問題，建議自學複位手法（網上有圖，有視頻，不難學），下次複發時可以自己給自己複位。

5.哪些眩暈需要緊急就診并且需要重視？

必須要說，不是所有眩暈都是“良性的”。有些眩暈是由非常嚴重的疾病引起，這時候，必須經過更專業的評估。

當眩暈伴有下列情況之一時，建議緊急就診：

•老年人；

•有高血壓、糖尿病，以前有過腦梗死；

•伴有看東西重影（一個看成兩個），嘴角歪斜，說話不清，聽力下降，耳朵響，吞咽困難，飲水有嗆咳，手腳麻木、乏力；

•手腳明顯不靈活，拿東西不準，站立不穩，走路不穩；

•眩暈持續時間很長，達數小時或數天不好轉。

當出現上述情況時，就要注意是否為其他問題引起的眩暈了，比如腦梗死等，必須及時診治。

（轉載自知乎，已經授權，轉載請聯系作者）

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