一部《非誠勿擾》興起了一場“去痣”熱潮。不僅談癌色變,看到痣,也開始心慌。到底“痣”惡變為黑素瘤的幾率有多大,目前尚不清楚,但多數學者并不主張通過切除痣,來預防黑色素瘤,但要注意那些“高危險痣”。
近年間,有關痣相關性黑素瘤的文獻越來越多。但仔細分析後發現,隻有不足1/3的黑素瘤與痣相關,更多的黑素瘤不是發生于痣。而反過來看,幾乎人人都有色素痣,而且有的人有很多顆痣,但黑素瘤的人群發病率卻很低,不到十萬分之三;如果按痣的數量來計算,那就更少了。
結合文獻資料和臨床經驗,我們認為對于一些“高危痣”,還是早除、早放心。如處于長期受摩擦、易受刺激部位的痣,胸罩、腰帶的痣,以及肢端,特别是趾間、甲溝、腳底的痣,位于陰道、外生殖器的痣,頭皮毛發部位的痣,建議找适當時機将其去除。
還有是外觀上,很黑、色素不均勻,邊緣不整齊、不規則,界限不清楚、左右不對稱,直徑大于0.5 cm,外表不好看的痣;或者是身上某個單一的痣,突然出現快速變化時(醜小鴨征),也建議盡早去除。
處理這些“高危痣”,建議采用手術切除方法。切除範圍要夠大,深度要達脂肪層;并對切除标本常規進行病理學檢查,以排除那些被誤認為“痣”的腫瘤。很多人嫌手術太麻煩,而要求用激光、冷凍、或是化學腐蝕的方法來去除。激光“點痣”,真不是你想點就能“點”。曾有人因為腳背上一顆“痣”,找熟人用激光點了,結果3個月後證實是黑素瘤,且已發生全身轉移,後悔莫及。
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