你們有沒有遇到這種情況

夜深人靜

放下手機準備睡覺

突然一連串急促、不規律的心跳

甚至感到胸悶氣急

輾轉反側，難以入眠

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雖然可能隻是一瞬間的難受

卻讓人惴惴不安

上網一查，emo了……

難道這麼年輕就有心髒病了嗎？

今天

武漢協和醫院心内科專家跟您聊聊

熬夜一族那不可不說的“心動”

熬夜時心髒到底經曆了什麼？

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心髒的主要功能是為血液流動提供壓力和動力，為身體各個部位輸送新鮮血液并供氧。白天工作時心率快，夜晚睡着時，心率減慢，有助于減輕心髒負荷。

一旦你不睡覺，心髒就得加班加點為你提供“後勤支持”，熬夜會造成體内交感神經過度興奮，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，促進兒茶酚胺釋放導緻血壓升高，心率加快，嚴重時甚至可導緻心肌缺血缺氧誘發急性心肌梗死。如果長期的熬夜，會導緻心髒超負荷的運轉，心髒結構和功能發生改變，不利于心髒健康。

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心悸是一種什麼感覺？

心悸是一種自覺心髒跳動的不适感或心慌感。主觀上會有心跳沉重或特别有力、心髒下墜感、心髒要跳出嗓子、心髒停跳、心髒亂跳等異常感覺，可伴随有胸悶胸痛、頭暈頭痛、黑矇暈厥、呼吸困難等症狀。躺下自覺能聽到心髒砰砰砰在跳通常是心悸的表現，出現上述症狀時應及時前往醫院就醫，完善心電圖等檢查。

突然一陣心悸是心髒病嗎？

引起“心悸”的不隻有心髒病，健康人在劇烈運動、勞累、情緒不好及興奮等情況下可能出現，也可發生在飲酒、喝濃茶或咖啡之後。這種症狀出現并不一定代表患有器質性心髒病，當這些可逆的非心源性因素解除時心悸也會随之消失。

但如果是因為具體的疾病引起的心悸，如心髒的器質性病變或心律失常導緻的，那麼就要在臨床上加以鑒别，有針對性地進行診治了。此外，有些心髒病患者并沒有心悸症狀。因此，突然一陣心悸不一定是心髒病，而心髒病也不一定都會出現心悸!

什麼原因會導緻心悸？

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心悸可發生于健康人、心髒疾病和非心髒疾病患者，受多種因素影響，可發生于全天任意時間，病因确診複雜。

01

生理性心悸

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健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚吓、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶或咖啡、睡眠不足等情況時，心髒活動敏感性增加，常可發生心悸。這種心悸有明顯的誘因，偶然發生不足為慮，且不會對身體健康造成嚴重危害。

02

病理性心悸

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各種心律失常是最常見的引起心悸的原因，包括房性/室性早搏、房性/室性心動過速、室上性心動過速、心房/心室撲動、心房顫動、窦性停搏、病态窦房結綜合征、房室傳導阻滞等情況。而且各種器質性心髒病，如高血壓、冠心病、心肌炎心肌病等患者有時也可表現為發作性心悸。這種心悸對健康影響較大，需要盡早診治。

03

其他器官疾病導緻的心悸

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發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低氧血症等也是心悸的常見原因。另外，心髒神經官能症患者也常常出現心悸表現，多見于青年女性或更年期女性，常伴随失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、乏力等神經衰弱的表現，且容易合并焦慮、抑郁等心理問題。心悸也可能是一些精神障礙的臨床表現，包括驚恐發作、廣泛性焦慮障礙、軀體化，以及抑郁。

總之，心悸病因複雜多樣，往往需要重視，明确病因後進行針對性治療。

發生心悸時應該如何處理？

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■ 心悸發作時，應當馬上靜坐或靜卧休息，并且周圍保持安靜，環境通風；

■ 發生心悸時，可自測脈搏，保持心情平靜測量1分鐘，測得脈搏跳動若超過100次/分鐘，則為心動過速；低于60次/分鐘，屬于心動過緩。若有脈搏不連續、不規整、長的停頓、脖頸部不規則拍動感，則要考慮房顫、早搏或停搏等心律失常，這時數脈搏往往不太準确，應以心髒聽診的心跳次數為準，盡快附近醫院就診，及時檢查心電圖等；

■ 偶爾發生的短暫心悸一般并不需要服藥治療，隻要避免引發心悸的誘因，适當休息，大多數可以緩解症狀，錯誤用藥很可能會加重病情；

■ 如果是頻繁發生，伴有心前區疼痛或胸悶、頭暈、頭痛、黑矇、暈厥、呼吸困難等症狀時，應及時就醫。

如何避免心悸的發生？

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1保持心理健康精神樂觀，情緒穩定，防止情緒過激，避免驚恐刺激及焦慮等。2養成良好生活習慣生活作息規律，戒煙限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠。3合理膳食采用均衡、多樣化、有節制的飲食，少進食油膩、太鹹、超甜的食物，少喝濃茶或咖啡等，并保持健康體重。

4适度運動适當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、遊泳等，以不覺勞累、不加重症狀為度，避免劇烈活動。

心悸無小事，針對心悸的病因，采取多元化的治療手段，同時做好自我健康管理，養成良好習慣，方能預防心悸的發生，防患于未然。

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：武漢協和醫院

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