高尿酸血症是指血液中尿酸濃度達到超飽和狀态水平(420μmol/L)的一種狀态。正常人體内的血尿酸出于動态平衡中之中,若長期持續超過正常範圍上限,則被稱為高尿酸血症。過去人們僅僅把這種狀态與痛風與腎髒疾病的發病相聯系,認為高尿酸血症是痛風及腎髒疾病發病過程中的一個階段。現代研究表明,高尿酸血症不僅與痛風的發病有關,還與高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合征等疾病的發病密切相關,并且是上述疾病中重要的危險因素之一。
高尿酸血症與痛風關系密切,是痛風發病的生理基礎。當血尿酸濃度在超飽和狀态時(>420μmol/L),血液中的血尿酸可以以尿酸鹽結晶的形式析出,并在關節、軟骨、結締組織、腎間質等組織部位沉積,從而形成痛風石、尿酸結石,進而導緻痛風等疾病的發生。
尿酸大部分經由腎髒排洩,因此其與腎髒疾病存在密切聯系,研究表明約有41%的高尿酸血症患者存在腎髒損傷的臨床表現。高尿酸血症對腎髒的損傷主要以尿酸結晶引起的炎症和組織損傷為主,相關研究認為血尿酸對于腎髒疾病的風險甚至較蛋白尿量更高。
血尿酸與心血管系統疾病密切相關,多項臨床研究表明患者的血清尿酸水平與高血壓、冠心病、心力衰竭、心房纖顫等心血管疾病的發病存在相關性,且可作為評估心血管疾病預後的獨立因素之一。
高尿酸血症現在已經被認為是代謝綜合征組成之一,與多種代謝性疾病存在關聯。一項臨床研究發現高尿酸血症患者較正常人群發展為空腹血糖受損(IFG)或2型糖尿病(T2DM)的幾率更高,且這一危險性會随着血尿酸的升高而升高。
高尿酸血症是由于多種原因造成體内嘌呤代謝異常而導緻的一類疾病,部分患者可發展為痛風、尿酸性腎病等。高尿酸血症與心血管疾病、腎髒病、代謝性疾病的發生發展關系密切,常可成為這些疾病的獨立危險因素。目前臨床治療高尿酸血症除飲食控制外,主要通過使用苯溴馬隆等促進尿酸排洩藥或别嘌呤醇等抑制尿酸生成藥來降低血尿酸。但這些藥物多存在藥物性肝損害、藥物性腎損害、重症藥疹、血液系統損害等不良反應,因此選擇能夠安全、有效降低血尿酸的中醫中藥治療高尿酸血症,已經成為了目前臨床的一種趨勢。
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