泌尿系結石是泌尿系統常見疾病，結石可見于腎、輸尿管、膀胱和尿道，以腎及輸尿管結石最常見。

随着結石的增大，容易造成泌尿系梗阻，感染的可能性随之增大，感染又反過來促進結石的增大，形成惡性循環，嚴重時造成腎積水，腎髒功能損害，尿毒症，甚至結石長期反複刺激，造成惡性病變。本期節目我們就來談談：瘋狂的石頭---泌尿系結石。

上線大醫生：洪懷山

福建省立醫院 泌尿外科副主任醫師

今日探讨：瘋狂的石頭---泌尿系結石

福建是全國泌尿結石高發省份

近年，一份全國尿石症流行病學的調查研究發現：全國成年人尿石症的發病率為5.9%，其中，南方地區的發病率明顯高于北方，農村地區發病率高于城市地區，男性發病率高于女性。

調查還表明，尿石症病人的年齡高峰在20-30歲，40~50歲之間，随着年齡的增長，發病率不斷增加。尤其福建，是全國泌尿結石的高發省份，尤其是龍岩、三明、甯德等地區。

一是福建很多山區的水中富含鈣、鈉等礦物質；

二是福建海鮮類食物中嘌呤含量高；

三是氣溫高，人體大量出汗，水分補充不及時，都會導緻結石的形成。

結石是什麼？

泌尿系結石，就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道裡的小“石頭”。當尿液裡的一些成分，比如鈣質、草酸、胱氨酸和尿酸濃度過高時，就有可能凝結在一起形成結石。

在泌尿系統的任意部位，都可能形成結石，我們整個泌尿系統包括腎髒、輸尿管、膀胱以及尿道，所以泌尿系結石又包括了腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

哪些人容易長結石？

1、本身代謝異常的人群。代謝異常人群會造成尿中所溶解的結石成分處于過飽和狀态，易于析出形成結晶。

2、存在慢性泌尿系統感染的患者。感染容易改變尿液理化性質，并有炎症反應的壞死組織等形成結石核心，從而滿足了結石形成的條件。

3、飲水量過少，會導緻尿液濃縮，易于析出結晶，而飲水不少但總是大量出汗的人也會可能導緻這種結果。

若尿路結石大于0.6厘米就需要接受碎石手術，建議患者首先一定要明确病因，在術後進行結石成分分析，找出結石形成的原因，據此調整飲食結構和生活習慣；如果發病原因是先天因素更要注意定期複查，一般建議每三個月複查一次。

兩步防住泌尿結石

大魚大肉、久坐、不愛喝水……飲食結構、生活習慣的改變，讓腎結石的患病率呈逐漸升高趨勢。符合以下條件的人，更容易被腎結石“青睐”：

步入中年的男士；

親屬中有腎結石者；

長期服用維生素C、氨苯蝶啶、茚地那韋的患者；

從事高溫作業的工種，如煉鋼、鍛造工人；

患有合并反複尿路感染、泌尿系統畸形、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等疾病的患者。

概括來說，預防腎結石主要改變飲食習慣，具體原則有以下2點：

多喝水

每天飲用7~8杯清水（1.5~1.7升），基本可保證産生2升以上尿液。足夠的尿液可減少溶質結晶析出成為結石，就像未化開的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。

需要注意的是，喝水不等于喝含糖飲料。研究證實，奶茶等含糖飲料會增加腎髒結石的風險。

調整飲食

首先要指出，含鈣膳食并不會增加腎結石的患病風險。所以不少人減少牛奶、海帶、豆制品等含鈣食品的攝入是錯誤的。食物中的鈣在腸道中會結合容易引起腎結石的草酸根，從而減少尿液中草酸根的濃度，不會增加結石風險。相反，在我國膳食結構普遍少鈣的情況下，增加牛奶攝入對身體有益。

結石不能吃什麼？

限制動物蛋白攝入量

蛋白入量增加可使體内酸負荷增加，使腎小管對鈣的重吸收減少，尿鈣增加，從而導緻結石高發。

調整鈣的攝入量

中國人飲食中鈣攝入量普遍偏低，因此，增加鈣攝入量就顯得尤為重要。同時，鈉鹽攝入過多亦會增加尿鈣的排出，從而産生腎結石，所以應該低鈉飲食。

限制食物中草酸、嘌呤攝入。

結石成分一般較為複雜，單一成分者較少，其中草酸鈣結石、尿酸結石占不小的比例，因此減少食物中草酸、嘌呤的攝入可以減少結石的複發。

高草酸食物包括豆類、芹菜、巧克力、葡萄、菠菜、草莓等，高嘌呤食物主要為動物内髒、海鮮、肉類、燒烤等。

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來源： FM1036福建新聞廣播

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