各種真菌引起的甲下組織或者甲闆感染統稱甲真菌病,俗稱“灰指甲”。甲真菌病多因手、足癬直接傳染造成。容易感染因素有遺傳因素、系統性疾病(如糖尿病)、淋巴液回流或者局部的血液障礙、甲外傷或者其它的甲病等。

一、灰指甲的全身治療：

1、特比萘芬(蘭美抒) 對皮膚癬菌以及黴菌有着特效，目前為國際上應用最廣的治療甲真菌病口服藥物，方法為口服250mg/d，指甲真菌病的療程為6周，趾甲真菌病為12周。或采用隔日療法，第1周時每日口服250mg，第2周始隔日口服250mg，療程為3個月(指甲)和6個月(趾甲)，但2種方法最終服藥的總量相同。副作用常見胃腸道不适，味覺喪失(停藥後可恢複)，發生率5%～11%。特比萘芬屬于丙烯胺類藥物，抗菌作用與細胞色素P450酶無關，具有高度親角質性、親脂性，具有殺菌效果。且不影響人體内分泌功能，與其它藥物的相互作用也相當少。

2、伊曲康唑(斯皮仁諾膠囊) 伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，有效的抗皮膚癬菌、酵母菌和黴菌。現多用間歇沖擊療法來治療甲真菌病，方法為口服200mg，每日2次，連服1周，停3周，為一個療程。指甲真菌病可用2～3個療程，趾甲真菌病可用3～4個療程。常見的副作用為胃腸道反應，如惡心和嘔吐(發生率約為1.9%～3.2%)，無症狀性血清轉氨酶升高的發生率為0.3%～5%，罕見報道有肝毒性損害，其誘發肝炎的危險性低于酮康唑1000倍以上，且無内分泌影響。對唑類藥物過敏者禁用該藥，藥物可以通過胎盤，孕婦及哺乳期婦女禁用該藥。但長期用藥仍應定期檢查肝功能，且同時注意其藥物間相互作用(指同時服用其它藥物者)。

二、灰指甲的局部治療：

1、用機械方法去除大部分病甲和甲下碎屑，用40%尿素和1%聯苯苄唑封包病甲，除去甲床、甲母質和甲闆的所有受染成分，然後局部用抗真菌藥4～6周。除以上提到的以外，還有30%冰醋酸、乳酸碘酊液(10%碘酊與乳酸各50%混勻)、複方水楊酸軟膏等，均可用于局部外塗。但外塗前必須先清除病甲，并長期堅持治療方能奏效。

2、5%阿莫羅芬(amorolfine)指甲油 外塗患甲，每周2次，療程：6～12個月。伴有手足癬的可用0.5%阿莫羅芬乳膏，每日1次。2.8%環己吡酮氨乙醇指甲塗劑 局部塗藥前将病甲用肥皂水洗淨，然後用挫将甲床上的病變組織挫去直達健康組織再塗藥，每日1次。該藥塗抹後不污染衣物，無異味，無不良反應，易被患者接受。指甲癬治療16周，趾甲癬治療24周。

三、甲真菌病造成的影響主要有：

1.影響美觀： 俗話說：“手是人的第二張臉。”手的美觀直接影響一個人的氣質。手部患有灰指甲有礙美觀，與人握手會自慚形穢，感到尴尬，更不用說其他更親密、更親近的動作。

2.産生異常心理障礙:灰指甲患者，特别是長期治療無效時，常常會有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特别當某些方面，如工作婚姻生活社交受到影響而失敗時，對患者心理上的打擊比正常人更大，往往因此而産生自卑感。

3.影響日常生活：指(趾)甲對我們具有很大的生理學意義。人類所從事的穿針引線書寫、做飯、打字、編織、彈奏等工作，都離不開指甲的協助。一旦患上灰指甲，這類工作将受到幹擾。

指(趾)甲生長在手足的末端有保護作用，一旦患病，手足将很容易因碰撞而受傷。同時也給穿鞋、着襪增添别扭和麻煩。

4.并發症多：灰指甲嚴重的可引起疼痛和不适。且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲壓制，一旦受到各種外傷，細菌易于長驅直入，從而引發甲溝炎、甲床炎等并發症。部分病人發生丹毒、蜂窩織炎等全身症狀嚴重的疾病。

5.成為傳染源：灰指甲裡面的真菌是肉眼看不見的，經常向外界播散緻病性真菌的傳染源。灰指甲可随着搔抓而把真菌接種到身體其他部位發生新的癬病;而且還能引起家人和朋友的癬病。現代醫學研究證明，女性患灰指甲可傳染緻陰部，形成黴菌性陰道炎等，難以治愈的婦科病。灰指甲病菌還可侵犯人體深部組織，引起深部組織和器官的感染，甚至危害生命。

四、灰指甲怎麼預防？

1、做好個人衛生，不與灰指甲病人共有生活用品，自己的指甲不可剪太短，也不可留着不剪。

2、在洗澡的時候盡量選擇淋浴而不用浴缸洗澡，而且不要使用含有堿性的肥皂，這些都可以預防灰指甲的傳染。

3、穿鞋子要穿一些透氣性比較好的鞋子，這樣可以減少腳上面長癬，而且不要光着腳在地上面行走，這樣可以很好的預防灰指甲的傳染。

4、盡量不要長期生活在潮濕陰暗的環境下，房間要經常的通風換氣，這樣可以減少細菌的滋生。

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