何小姐今年28歲，是某網絡公司的運營人員，平日裡上班時間不固定，會根據客戶的需求進行裁剪成片，經常加班加點，這也導緻了何小姐的休息、飲食極度不規律，曾經有段時間，何小姐就連續通宵一周，吃了一周的外賣。

就在前天，何小姐出事了。

那是很普通的一天，何小姐像往常一樣來到辦公室，這幾天有一個大客戶預定了一套成片，價值上百萬，老闆要求她們必須加班加點裁剪出來，何小姐雖然很痛苦，但為了豐厚的獎金，還是咬着牙熬夜剪片。

剪片剪到中午十點左右，何小姐打開手機準備點外賣，突然間她覺得有些口渴，于是站了起來想去冰箱那邊拿點東西喝，結果剛一站起來，何小姐頓時感到一陣頭暈頭痛，随後就喪失了意識。

據何小姐的同事表述：“當時小何就突然暈了過去，然後開始抽搐，我們很快就打了120，由于不懂急救知識，所以我們沒有做任何處理”。

等到救護車趕到，何小姐突然間就恢複了正常，醫生給何小姐量了血壓和心率，發現血壓100mmhg/80mmhg，心率達到了120次/分，看着何小姐像個沒事人一樣站着，她的同事們都有些難以置信，醫生問何小姐：“你的情況有些危險，要不還是去醫院做個檢查吧，聽症狀有些像癫痫發作”。

癫痫發作持續時間比較短暫，可能就2-3分鐘，其間患者全身痙攣、意識模糊，蘇醒後可能出現嚴重失憶的症狀。

何小姐看大家說得有鼻子有眼，于是決定跟醫生去醫院檢查。

救護車很快就抵達了醫院，何小姐被送到了急診室，誰知道何小姐剛進急診室，立馬又倒在地上抽搐了起來，醫生們大驚失色，立即叫護士準備轉移床和搶救室，要給何小姐馬上做檢查和搶救。

但，3分鐘左右，何小姐又恢複了正常。醫護人員心有餘悸地看着何小姐，她時不時來這麼一下，還真的讓所有人揪心。

醫生立刻安排何小姐去做個腦電圖，所有的癫痫患者在發病前後基本上會伴随腦電波的改變，這也是癫痫患者确診的重要依據，去做檢查之前，醫生問何小姐：“你從小就有這種情況嗎”？

何小姐搖搖頭：“沒有，我就今天才出現了這種症狀”。

醫生若有所思的點點頭，腦電圖很快就出來了，顯示一切正常，醫生有些驚訝，這竟然不是癫痫發作？

随後，醫生開始注意排除病因，難道是腦外傷？可是何小姐的頭部看上去很正常，而且也沒有撞擊史，難道是腦腫瘤？這概率還是不曉得，腦腫瘤壓迫了腦神經是有可能導緻抽搐倒地的症狀發作，不管了先去做個腦CT吧。

腦CT的好處在于大腦有什麼損害或長了什麼東西都能看得一幹二淨，但很遺憾的是，腦CT做完以後，醫生也沒發現何小姐的大腦有什麼實質性的病變，而且看上去很健康。

這下醫生陷入了混亂，大概率不是大腦的問題，那到底是怎麼回事？難道是心髒病？很多時候，心髒出現問題也會導緻昏迷、抽搐，比如嚴重的心律失常患者、嚴重缺血患者等等，想到這，醫生讓護士帶何小姐去做個心電圖，看看有沒有什麼異常。

結果不出所料，心電圖也是健康的。

考慮了很久，醫生還是對何小姐說：“這樣，你的病情我們暫時還不太了解，我這邊建議你住院檢查，你現在發作是不定時的，萬一在一些場合發作是可能導緻喪命的”。

何小姐很聽話，表示可以，醫生接着問：“那你的家人在這裡嗎”？何小姐說：“我等會就給我爸媽打個電話”。

第二天早上，科主任拉着醫生和好幾位實習生準備去會會這位何小姐，我們敲了敲門，開門的是何小姐的媽媽，科主任問何小姐：“今天感覺如何”？何小姐說：“今天感覺還不錯，也沒發作，精神也還可以，如果今天能保持比較好的狀态的話，明天還是出院吧，我還要忙呢”。

科主任說：“你這問題解決不了，我建議還是不要急着出院，危險”。

何小姐的爸媽也附和：“醫生說得對啊，你還是乖乖地休息一下吧”。

就在這時，何小姐的面孔有些扭曲，醫生問：“你怎麼了”？何小姐搖了搖頭，随即收緊了自己的腹部，主任追問：“怎麼了？是不是肚子痛？還是想拉大便”？

何小姐有些不好意思地說：“好幾天沒拉大便了，我現在想拉大便了”。

說完就直接沖進了病房的廁所開始排山倒海，大概過了1分鐘，裡面徹底沒了動靜，醫生和主任一直在門口等了3-5分鐘，何小姐還是不出來，主任走到廁所門口大力拍門：“何小姐？你還好嗎”？

無人應答。

“壞了”，主任一腳踹開了廁所的門，隻見何小姐面色蒼白地倒在了廁所旁，抽搐發作了，主任立即叫實習生将何小姐送到搶救室，然後醫生看到了何小姐的馬桶，裡面居然是柏油樣的大便！

醫生有些驚訝，這麼多的柏油樣大便，患者到底出了多少血？

柏油樣大便主要是上消化道出血，經過了胃酸的消化後才會形成的，因此它是上消化道出血的重要指标。

就在這時，護士走了進來：“何小姐醒了，剛送進去就醒了”。主任帶着醫生馬上趕到了搶救室，何小姐的父母早就驚慌失措的守在了旁邊，看見醫生過來，立刻急的迎了上來，想讓醫生救救他們的女兒。

主任對何小姐說：“我們現在高度懷疑你有胃腸道出血，而且出血量很大，就是因為大量的出血才會導緻大腦血容量不足，從而引起階段性眩暈和抽搐，建議做胃鏡”。

何小姐的父母發言了：“哎喲，醫生啊，這胃鏡可做不得啊，我有個戰友做了胃鏡就死了”。主任看都不看他們一眼，對何小姐說：“做不做由你，命是你自己的，你再大出血一次恐怕就得休克了”。

最終何小姐還是選擇相信醫生，在全麻下，何小姐的胃鏡檢查立刻開始，會厭軟骨正常、食管正常、贲門正常.......一直看到十二指腸，醫生終于發現了何女士的出血點，那是一個十二指腸潰瘍竈，目測有2X2cm那麼大，裡面正源源不斷的冒着鮮血。

主任接到結果後立即找來了外科醫生做胃鏡下十二指腸潰瘍止血手術，經過兩三個小時的奮戰，終于把何小姐的出血竈給堵住了。何小姐蘇醒後，醫生将她的病情給她簡單地交代了一下，然後問：“你十二指腸出血應該存在很久了，為什麼以前不去醫院檢查呢？大便一直正常嗎”？

何小姐有些不好意思：“我從小胃腸道就不是很好，大便經常不規律，便血也是家常便飯，這柏油樣大便好像很久了，我以為是正常的就沒管它”。

醫生無語。

總結：

幸好何小姐年輕，也幸好碰到了靠譜的醫生，要是她再晚一點發現，恐怕現在已經去世了，胃腸道潰瘍的出血可以在短時間内惡化到不可控制的局面，因此需要高度重視，一旦出現柏油樣大便和血便，請及時到醫院做檢查。

文：新一

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