結石是肚子陣痛還是持續疼?紅網時刻新聞9月1日訊（通訊員 楊淙越）“醫生，好疼啊，快幫我打止痛針吧”19歲的小張（化名）面容痛苦的被家人送到了長沙市第三醫院急診醫學科，下面我們就來說一說關于結石是肚子陣痛還是持續疼?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

結石是肚子陣痛還是持續疼

紅網時刻新聞9月1日訊（通訊員 楊淙越）“醫生，好疼啊，快幫我打止痛針吧！”19歲的小張（化名）面容痛苦的被家人送到了長沙市第三醫院急診醫學科。

據小張回憶，早上6點起床後，他感覺陰囊處有輕微的疼痛感，以為會自行緩解的他并未在意，依舊洗漱完準備去上班。可過了一個小時後，疼痛愈演愈烈，從陰囊蔓延至了腹股溝和下腹部，同時還伴有惡心、想吐。

想到前幾天同事也是因陰囊、腹部疼痛确診為輸尿管結石而住院治療，小張懷疑自己這次是不是同樣患上了輸尿管結石。

接診的主治醫師楊淙越仔細進行體查，發現小張腹部平軟，無明顯壓痛點，雙腎區無叩痛，而他陰囊左側明顯腫大，陰囊擡高試驗（即患者平卧時睾丸上提能加重局部疼痛）陽性。

結合病史及體查，楊淙越判斷小張得的不是輸尿管結石，很可能是睾丸扭轉！

急查的彩超結果也證實了他的判斷：彩超顯示小張左側精索回聲改變，尚能看到血流信号，這也就說明扭轉的睾丸沒有壞死征象，緊急手術有保全睾丸的可能。

經綠色通道，小張接受了左精索扭轉複位、睾丸固定術。經松解複位後，睾丸及附睾顔色紅潤，恢複正常。

術後，小張不由得後怕：沒有劇烈運動，怎麼無緣無故會得睾丸扭轉呢？

急診醫學科主任李國軍解釋，睾丸扭轉是指連接睾丸的精索扭轉，導緻睾丸缺血甚至壞死。臨床工作中，約半數的睾丸扭轉患者在睡眠中發病，可能與隐睾、鞘膜積液有關，運動、外傷等促使遊離睾丸過度活動，也易誘發睾丸扭轉。

睾丸扭轉一般分鞘膜内型和鞘膜外型兩種，前者多見，好發于青春期，亦可見于青壯年。

典型症狀為突發一側睾丸疼痛，呈持續性，陣發加重，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，患者伴有惡心、嘔吐症狀。由于精索扭轉、增粗且縮短，患者的睾丸可呈現橫位或向上移位，患側陰囊紅腫、壓痛，有時會波及雙側陰囊。

鞘膜外型較罕見，多發生于新生兒或1歲以内嬰兒，主要表現為患兒哭鬧，患側陰囊紅腫，陰囊内腫塊可比正常睾丸大數倍，不能觸及正常睾丸。新手父母若發現患兒不自覺的哭鬧、陰囊紅腫等，應警惕睾丸扭轉的可能。

李國軍表示，睾丸扭轉是一種急症，其預後與扭轉的程度、持續時間密切相關，一旦疑似或确診，均應立即進行手術治療，否則可能導緻睾丸壞死。睾丸扭轉超過24小時，或術中也無法恢複其血液循環時，應行睾丸切除術，以免影響健側睾丸的生精功能，健側睾丸也要同時進行固定，以預防扭轉。

李國軍提醒，青年男性朋友如果遇到睡醒後、運動後突發陰囊疼痛，要及時前往醫院就診，切莫耽誤診治時機。

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