（本文作者 吉林省人民醫院營養科 王豔梅主治醫師）

近日，門診有位小夥伴來臨床營養科咨詢：

大夫，我體檢發現血脂有些高，建議我注意飲食，可我平時肉也吃得少，怎麼會高血脂呢？

這個問題不止這位患者一個人來咨詢了，都覺得自己平時飲食也挺注意的，肉也吃的不多，怎麼會高血脂呢？

高血脂的出現确實和飲食等生活方式有很大的關系，那麼到底為什麼會出現上面這種情況呢？

接下來就和大家說說關于高血脂飲食管理的那些事兒。

體檢中關于血脂的常見指标，主要有下面四項：

“合适水平”針對普通健康人群，如果有高血壓、肥胖、糖尿病、年齡較大、吸煙等情況，需要控制的更嚴格些，具體範圍需聽從醫生的建議。

我們之所以關注血脂，主要是因為血脂過高會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。

1、内源性血脂

這種血脂是人體自我合成的一種物質，主要合成地點在肝髒和小腸。這些物質與細胞結合後釋放到血液中，便可成為供給人體新陳代謝和生命活動的能量來源。

2 、外源性血脂

這種血脂不是由人體内部合成，而是從外界食物中獲取的，比如奶油、肉類、動物内髒等。這些食物中所含有的脂肪經過胃腸道的消化和吸收後進入血液，從而成為血脂。

在人體中，這兩種血脂來源是相互制約的，此消彼長，以共同維持血脂代謝的平衡。

從預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的角度，大家可以參考下面的表格，結合自身的情況，判斷一下自己患病的風險水平。

針對不同的風險水平，會有不同的血脂控制目标:

中危和低危者 LDL-C<3.4 mmol/L

高危者 LDL-C<2.6 mmol/L

極高危者 LDL-C<1.8 mmol/L

要控制血脂，就一定要調整生活習慣和飲食方式，接下來就跟大家講講血脂異常應該怎麼吃。當然，如果你發現自己處在中危或者高危，趕緊該看病看病，該吃藥吃藥。

1、增加膳食纖維的攝入

膳食纖維可以抑制機體對膽固醇的吸收，促進膽固醇的排洩，對降血脂很有幫助。

适當多一些膳食纖維的攝入，多吃蔬菜水果、全谷物、堅果、豆類。主食可以增加燕麥和糙米的比例。

燕麥中的葡聚糖降低膽固醇非常有效，經常食用，可以降低低密度脂蛋白。

2、少吃“壞”脂肪

膳食中的飽和脂肪和反式脂肪對血脂的影響比較大。

要降低飽和脂肪以及反式脂肪酸的攝入，就需要限制下面這些食物：

油炸食品； 各種紅肉、肥肉； 動物油；椰子油、棕榈油；人造奶油；蛋糕、甜點

3、限「糖」

限制單糖和雙糖，主要有：

白砂糖、冰糖；糖果、甜食、甜飲料；蜂蜜、果汁

還應禁煙限酒、限制濃茶、鹽每日不超過6g。

多：增加膳食纖維的攝入、多吃魚、蔬菜水果、全谷物

少：紅肉、動物油、油炸食品、人造奶油蛋糕、奶茶、精白米面、糕點

限：煙酒、濃茶；糖果、含糖飲料、果汁、蜂蜜；鹽每日不超過6克

最後一個建議就是要堅持運動，并且做到運動個體化。

每周3-5次半小時以上中等強度運動，可以選擇快走、騎自行車等方式。

根據全身體檢結果，個體化運動量。如無并發症，可以正常參加一般體育鍛煉；如合并輕度并發症，可在醫生指導下，進行适量的運動；如合并嚴重并發症，禁止運動。

持之以恒、有規則的鍛煉計劃對于預防和治療高脂血症都是非常重要的。

讓我們自身從健康的生活方式管理開始，遠離高脂血症及代謝綜合征！

中國康複醫學會心血管病專業委員會。心血管疾病營養處方專家共識【J】.中華内科雜志，2014

中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）【J】.中國循環雜志，2016

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