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腸鏡檢查為什麼要做腸道準備

生活更新时间:2024-11-27 17:44:41

腸鏡檢查為什麼要做腸道準備（如何做好腸鏡檢查前的腸道準備）1

有腸鏡專家這樣說過：“一個完美的結腸鏡檢查三分之一取決于腸道準備”，如果患者清腸效果較差，會嚴重影響醫生的腸鏡操作，降低腺瘤等陽性的診斷率，甚至終止檢查，給患者帶來巨大的心理及經濟負擔，由此可見腸道準備對腸鏡檢查起到了至關重要的作用。

腸道準備的好壞直接影響結腸鏡檢查的質量，這是不容置疑的。結腸鏡檢查好壞的因素有三個：

1.結腸的長度，有無粘連等患者自身因素。

2.醫師自身水平。

3.腸道準備情況。其中腸道準備是唯一可以改變的因素，其他兩條是無法改變的。目前腸道準備評價标準臨床上有多種，筆者主要推崇Boston評分标準，一般總分大于6分，可以進行腸鏡檢查，可參考以下圖片。

腸鏡檢查為什麼要做腸道準備（如何做好腸鏡檢查前的腸道準備）2

腸鏡檢查為什麼要做腸道準備（如何做好腸鏡檢查前的腸道準備）3

筆者根據臨床經驗，參考相關文獻資料，取得了較好清腸效果，供同行參考，主要包括飲食準備，藥物準備，患者宣教三個方面：

1.飲食準備。禁止食用西紅柿，猕猴桃，西瓜等帶籽食物，金針菇，海帶等粗纖維食物，這些食物可能滞留腸道，影響觀察腸道粘膜，甚至堵塞腸鏡的活檢孔道，影響結腸鏡檢查。對于頑固性便秘患者，需提前2-3天流質飲食，保持大便通暢；對于不能耐受饑餓的患者，除飲水外，可加服白糖水。

2. 藥物準備。目前常用的清腸藥物，主要包括聚乙二醇電解質散，甘露醇，磷酸鹽，硫酸鎂，西甲矽油散劑，碳酸氫鈉等。所有患者腸鏡檢查前一天，特别是頑固性便秘患者，予以番瀉葉30-50g代茶飲，以清腸通便，體現了“急則治其标”的原則。筆者推薦應用清腸藥物為聚乙二醇電解質散（A B），此藥物優點不易導緻電解質紊亂，腸鏡檢查前天晚9點開始，用聚乙二醇電解質散2盒加1500ml溫水溶解後，1小時内喝完，檢查當日早晨5點，同樣方法服用，服藥期間多走動，促進胃腸蠕動，可以取得較好的清腸效果。

3.患者宣教。向患者詳細介紹全部檢查的流程，要有耐心，确保患者能夠理解，可以做一份圖文并茂的流程圖，一目了然，如果患者年齡偏大，則向年輕陪護告知。

古人雲：“凡事預則立，不預則廢”，腸道準備本質就是腸鏡檢查前的預備工作，如果做好了，相信會取得事半功倍的效果，所以務必引起臨床醫師的重視!

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