人有三急，有些生理需要是要求我們及時解決的，不能耽誤。否則身體會發出警示，就例如憋尿的後果就很嚴重。對于一些特殊的人群還會失去性命這樣嚴重!沒錯，就是膀胱癌的危害，下面小編就來說說這個事，再說說膀胱癌晚期的一些相關事情!

俗話說：大活人還能讓尿憋死?可我偏偏就看到個被尿憋死的大活人。某個值班的傍晚，被急診叫去會診。60歲左右男性病人，在家持續血尿數日，昨天開始發現自己尿不出來了。

家屬以為尿血自行緩解，結果今天還是尿不出來，肚子漲的難受，心慌氣短頭暈，被家屬送至急診。匆匆趕去急診，看到病人面色慘白，躺在床上，雖然腹部肥胖脂肪堆積，但仍能看出憋足尿液的膀胱在下腹微微隆起。病情危重，各項生命體征都不好。

大緻了解了一下病史，家屬說病人2年前被診斷膀胱癌，做了兩次局部切除手術，後來複發，醫生動員他們做膀胱的整體切除，病人和家屬聽說手術很大，而且之後要在腹部挂尿袋，覺得醫生有點危言聳聽，當即拒絕。

後來又去複查還是被動員做膀胱全切，病人嫌煩就幹脆不去醫院了，自己弄了點小偏方，一旦出現血尿就對付吃一點。直到前幾天血尿愈發嚴重，而且逐漸出現排尿困難，稍一活動就頭暈氣喘，還伴有心口疼痛，才感到恐懼叫了120跑來看急診。

遇到這種情況，有經驗的泌尿外科醫生都大緻明白是怎麼回事了。一定是膀胱癌複發，腫瘤表面壞死出血導緻的嚴重血尿。不管如何，首先得解決無法排尿的問題。我給患者先放置了根尿管，果然，順着尿管引出了不少黑紅色的血尿，還有些小血塊。

尿液一引出，患者下腹的脹痛立馬有所緩解，但很快尿管就被血塊堵住了。這種長期血尿 尿潴留往往會導緻膀胱内積存大量粘稠的凝血塊，不僅堵塞尿道，導緻尿不出來，血塊反複摩擦出血創面會導緻膀胱内出血進一步加重。

很快各項檢查的結果就陸續出來，腹部CT可以看到膀胱腔内基本被血塊和腫瘤充滿填塞，但内科相關的其他檢查更加不容樂觀，患者凝血功能全面紊亂，心肌酶升高，心梗可能性很大，還伴有代謝性酸堿平衡紊亂。由于這種膀胱内被腫瘤和血塊填滿的情況，隻能依靠外科手術來解決，可患者目前的整體情況極為脆弱，很可能連麻醉都耐受不了，更何況手術。

這個病人最終的結局就是當晚突然發生惡性心律失常，雖經搶救，最終死亡。與家屬溝通的過程很順利，家屬對患者的病情惡化如此迅速完全理解。當我告訴他們如果當初聽醫生的話老老實實的接受手術把膀胱全部摘除，基本不可能走到這種境地時，家屬都後悔莫及。

可這時後悔已然無用。膀胱癌是個挺特别的病，發病率高，由于常常在早期就引起血尿，因此往往能及時發現得到有效治療。對于早期膀胱癌，隻要用微創的方法進行膀胱内局部切除就可以有效控制病情，手術在體表沒有傷口，術後恢複極快，第二天就可以完全正常活動。

手術之後也隻采用局部的化療，而不用像其他癌症一樣接受全身的輸液化療，痛苦相對小了很多。可是，它又很容易複發，而且一旦複發，就意味着它開始朝着不易控制的方向發展，會導緻進展到中晚期的幾率大大增加。這時候局部切除就沒有任何意義，需要将膀胱整體切除，還得根據具體情況決定是否聯合全身性的輸液化療。

這時候麻煩就來了。由于把膀胱切除之後，需要給尿液流出重新找個通路，有一種方案就是從肚皮直接将尿液引出，然後在肚皮上粘帖尿袋來收集尿液。而很多患者就因為聽到需要在肚皮上扣個尿袋後堅決地拒絕進行手術。

在他們看來，之前膀胱内長腫瘤你能給我局部将腫瘤切除保留膀胱，為什麼這次偏偏就要把膀胱切除?還要我帶那個可恨的尿袋，這還讓我怎麼活?

就算你擺出很多臨床數據告訴他，你這種複發之後的膀胱癌，性質跟之前初次發生的相比會發生變化，這時再做局部切除，既不能避免再次複發，也無法有效延長壽命。可往往這種大樣本的臨床研究數據對于患者的說服力，還不如鄰居老王的一句閑聊：我有個朋友就帶着尿袋子，簡直廢人一個啊!

其實醫生在疾病治療尤其是癌症治療上提出的方案，都是經過長期臨床觀察、研究得出來的一種全世界普遍認可的最佳方案，這種方案都是以最大限度延長壽命為前提，綜合了各方面因素(包括生活質量)。遵循公認的标準方案，才是一個病人在治療疾病過程獲得最佳效果的前提。這種方案不僅僅包括治療手段(吃藥還是做手術)，還包括檢查方式(要不要拍CT)以及複查的方案(術後隔多久會來複查，複查持續的時間)

可惜的是，這些值得信賴的方案，往往會被患者拒絕或者忽視。其實人性都是這樣，那種想象中或者描述中的糟糕結局，往往不能讓人獲得足夠的動力。所以才會有專門的車禍集錦來教育人們要遵守交通規則，所以才會有禁毒展覽來教育人們遠離毒品。所以，當我以後再同患者及家屬交流時，我都會或多或少的講講之前的故事，似乎說服力大了一些。

所以我決定把這個故事寫下來，讓能看到的人都能或多或少的意識到遵從醫囑的重要性，一如我們都需要遵從交通規則。

無痛性血尿：膀胱癌的“獨特”信号

近年來，不論男性還是女性，膀胱癌的發病率正在快速上升。膀胱癌之所以被人較少關注，是因為它的“脾氣”怪怪的。它是一個“性格内向、深藏不露、城府很深”的惡性腫瘤。它不喜歡張揚自己，總是“夾緊尾巴”悄悄地侵蝕着人體的膀胱。偶爾，一不留神露出一點尾巴，它又趕緊收藏起來。今天，就和大家一起詳細的了解血尿和膀胱癌的關系?

如何盡早發現膀胱癌呢?

專家提醒：“要重視血尿這一症狀，許多人往往認為出現血尿但不痛不癢、身體也沒任何異常，健康并無大礙。其實，這是錯誤的想法。無痛性血尿往往是惡性腫瘤——膀胱癌的信号。”

忽視無痛血尿會耽誤病情

血尿不是一種病，而是很多疾病的先兆。最常見的是由尿路結石或尿路感染引起的血尿，其他的泌尿系疾病如膀胱癌或腎癌也會引起血尿。由結石和尿路感染引起的血尿，往往因伴有疼痛和次數頻繁的排尿而被患者重視，會及時求診。可是，由膀胱癌引起的血尿一般不痛，并且早期血尿頻率很低，往往幾個月才一次，容易被很多人忽視。

可事實上，血尿正是膀胱癌獨特的排尿異常信号。與其他疾病所緻的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點：

1、一是無痛性

即在發生血尿時，患者無疼痛及無其他不适症狀，直至癌腫壞死、潰瘍和合并感染時，患者才會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

2、二是間歇性

即血尿間歇出現，可自行停止或減輕。兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年。這一特點很容易讓患者産生血尿已自愈好轉的錯覺，從而錯過了及時診治。

對此，專家提醒：“隻要出現血尿，不管量多或量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，及早到大醫院的專科進行檢查。因為根據臨床資料發現，10%～20%的無痛血尿與惡性腫瘤有關。如果忽略它，就會贻誤病情，錯過最佳的治療時機，并危及生命。”

及早确診，及早治療

如果出現了血尿，專家介紹，首先，可做泌尿系B超，看看腎髒、輸尿管、膀胱的情況。如果發現占位性病變，可進一步用膀胱鏡觀察整個膀胱，可直接看到腫瘤的大小、位置、數目，同時鉗一點組織細胞做病理檢查，可進一步明确腫瘤的性質。膀胱鏡檢查是手術前唯一可确診膀胱癌的手段。

目前，在臨床上，經尿道的膀胱腫瘤切除術是治療膀胱癌的主流治療方法。

但在術後2年内，約有50%的膀胱癌患者會複發，因此，專家提醒，術後膀胱癌患者還需進行後續治療——膀胱灌注化療藥物及定期進行膀胱鏡複查。膀胱内灌注化療就是一項預防腫瘤複發的重要手段，可殺滅膀胱内殘留的腫瘤組織。對高危膀胱腫瘤患者來說，膀胱内灌注卡介苗更能提升全身免疫力，防止腫瘤向肌層浸潤性進展。此外，術後定期進行膀胱鏡複查也不可少。目前，電子纖維膀胱軟鏡已全面替代傳統的膀胱硬鏡，其創傷更小，患者幾乎不會有疼痛不适感。

遠離緻病危險因素

膀胱癌的發生既有内在的遺傳因素，又有外在的環境因素。目前，較為明顯的兩大緻病危險因素是吸煙和長期接觸工業化學品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌緻病危險因素，約為30%～50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2倍～4倍。

另一重要的緻病危險因素是長期接觸工業化學産品，約20%的膀胱癌是由職業因素引起的，包括從事紡織、染料制造、橡膠化學、藥物制劑和殺蟲劑生産、油漆、皮革及鋁和鋼生産。因此，為減少膀胱癌發生，建議吸煙人群盡早戒煙，而45歲以上的男性每年體檢時，最好做尿常規和泌尿系B超，以篩查泌尿系的腫瘤。

膀胱癌五大患癌原因

家族史

膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。此外，有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果，可使膀胱癌的發病危險降低。我國人群膀胱癌發病的主要危險因素為吸煙、職業接觸芳香胺、膀胱癌家族史、飲用酒精與咖啡以及性别。

飲水中的緻癌物

飲用經氯消毒并且含有氯化副産物的自來水，可使膀胱癌危險性增加，我國台灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險性增加有關。

藥物

大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加，目前該藥已停售。用環磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發病的危險性可增高幾倍，且腫瘤常為浸潤性。

咖啡

飲咖啡者的膀胱癌危險性高于不飲者，但兩者無劑量和時間趨勢，流行病學研究的結果已排除咖啡與膀胱癌之間的強相關性，但不排除兩者之間相關。

尿道疾病

尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝産物使尿中緻癌物水平增高，可使尿路上皮增殖後癌變，例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結石有關。

預防膀胱癌，4個方法要記牢

1、膀胱癌患者需要保持合理的飲食，規律的生活，多喝清茶，或者是泡靈芝喝。 患者多是酸性體質，盡可能少的攝入肉類，腌熏，辣椒，花椒，黴變的食品。可以多吃蔬菜和水果等堿性食物，保持體内酸堿平衡，嚴禁煙酒，保持好心态。

2、膀胱癌的患者還需多喝水，除遺傳因素之外，若每天能保持攝入2000ml的白開水，那麼，基本就可以避免膀胱癌的發生。喝水不僅是預防膀胱癌的有效方法，也是膀胱癌術後保養的方法之一。

3、膀胱癌患者應嚴密監測排尿的情況，一旦發生血尿、排便困難、背痛、下腹痛等異常情況的時候，就應該立即進行診治。

4、多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。

膀胱癌術後該注意什麼?

1、繼續做膀胱灌注治療，如果患者出現血尿、尿痛或其他不适，應暫停灌注，直至不适症狀消失再繼續。

2、膀胱癌術後兩年内為重點觀察期，須每半年複查一次膀胱鏡。

3、在生活中，飲食上并無特殊禁忌，建議清淡飲食、戒煙、多喝水、保持小便通暢。

膀胱癌晚期如何治療?

1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那麼可怕。

2、晚期膀胱癌可劃分為三種：局限于膀胱的的肌層浸潤性膀胱癌，即沒有任何淋巴結轉移和遠處器官轉移;局部晚期膀胱癌，即局限于盆腔，可以有盆腔淋巴結的轉移，但沒有遠處轉移;再就是轉移性膀胱癌，有遠處淋巴結或器官的轉移。

3、對于沒有遠處淋巴結或器官轉移的膀胱癌，通常采用根治性膀胱切除術，區域淋巴結清掃加尿流改道術;對僅有淺肌層浸潤的膀胱癌，可以選擇經尿道膀胱腫瘤電切術，這樣可以保留膀胱，并結合圍手術期放療和化療來提高治愈率;對已經有遠處轉移的患者，通常采用GC化療方案，也就是吉西他濱加順鉑，是國際通行的方案，有效率高，副作用相對較小。

4、局限性膀胱癌的5年生存率已經達到90%以上;局部晚期膀胱癌也達到了45%;但有了遠處轉移的膀胱癌5年生存率比較低，隻有6%。

結語：看到癌症的相關知識，大家是不是有些恐懼了。的确，在所有的病魔面前，癌症是最讓人驚慌的疾病。因為以現在的醫術，它奪走人們生命的幾率還是挺大的。既然如此，平時的生活中就一定要多多注意了，要有好的生活習慣!

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