“清晨的第一次小便為什麼那麼黃，是肝髒出問題了嗎？”

尿液發黃需要及時檢查

早上碰到一個老病号，看到我就問了我這樣一個問題。他說經常能看到有關的科普說，肝髒不好的時候就會表現為尿液變黃，現在發現自己早上的小便很黃，他比較擔心自己的肝髒出了問題。

的确，肝髒出現問題之後，肝髒細胞大量壞死破裂，釋放出大量的膽紅素。同時肝髒産生的膽紅素、尿膽原等物質逆流入血，而通過血液循環，這些物質又會進入到尿液中。由于膽紅素和尿膽原富含色素，就會導緻尿液發黃。但是，清晨的第一次小便發黃，是不是就代表肝髒出了問題呢？

尿液發黃

為了讓大家更清楚更明白地了解這個問題，我們首先來了解一下尿液産生的過程：

當人體從飲食中獲得水分之後，很大一部分水都進入到血液循環之中，部分就進入到組織液。血液經過腎小球的時候，血漿中的水分和其他物質會被重新吸收過濾，一部分對人體無益的雜質和代謝廢物就成為廢液，稱之為過濾液和原尿。原尿再經過腎小管的再次重吸收，有99%的水分被重新過濾一遍，其中的營養物質和蛋白質以及各種離子被再次重新利用。經過腎小球和腎小管的兩次重吸收過濾，剩下的部分就稱之為尿液，随着集合管的收集随後排入到輸尿管。然後進入到膀胱，經過短暫的儲存，當儲存到一定量的時候，在膀胱括約肌的作用下，刺激人體神經反射産生尿意，通過排尿反射反饋到括約肌，擠壓膀胱，讓尿液排出。

通俗地說，腎髒就是我們的人體的污水處理廠，人體的水分經過兩道過濾程序，最後産生的廢水就是尿液。

泌尿系統

很多人看到這裡就覺得，尿液全程都是腎髒在過濾處理，怎麼又和肝髒扯上關系了呢？

這就要說一下肝髒的作用。肝髒作為人體最重要的代謝排毒器官，是人體的五大髒器之一。肝髒可以通過神經及體液調節過程全程參與人體内水的代謝，通過負反饋的作用，拮抗下丘腦後葉抗利尿激素的作用，控制人體尿量。另外，肝髒是人體最重要的造血器官，在胎兒時期是唯一的造血器官，當骨髓造血功能完善時，肝髒造血停止。但是人體内的凝血因子全部都是由肝髒産生的。

如果肝髒出現了疾病，那麼肝髒的神經和體液調節功能就會下降，尿量不受控制。同時肝細胞破壞大量的膽紅素釋放入血，這裡也包含有一定量的尿膽原。前面我們說到，尿液的産生主要是血液經過腎小管和腎小球過濾産生，因此這些膽紅素和尿膽原就會被過濾到尿液當中，導緻尿液發黃。

那麼，清晨的第一次小便發黃，是不是就代表肝髒出了問題呢？

清晨第一次小便發黃，應該有以下兩個原因：

膽紅素入血

所謂生理性尿黃，也就是正常現象。當我們飲水量特别少的時候，特别是夜晚幾乎沒有任何水分補充，經過腎小球和腎小管過濾的水分就減少，原尿經過一夜的濃縮就會産生很黃的尿液。

一般情況下，生理性尿黃主要見于飲水過少、大量出汗等人體水分減少的情況。出現這個現象時，需要注意排尿時除了尿黃的情況還有沒有眼睑發黃、肝區疼痛、尿痛尿頻尿急等現象，排除因為疾病引起的尿黃。#健康科普大賽#

一般來說，生理性尿黃無須擔心，注意平時多飲水，合理飲食即可。

肝髒代謝功能強大

如果真的是因為肝髒問題導緻的尿黃，一般也會伴随出現眼睑發黃，皮膚黃染，肝區疼痛不适，胸前有蜘蛛痣、肝掌等，也會出現厭油、食欲不振、惡心嘔吐等現象。如果發現自己有這些現象，應當及時前往醫院進行肝功能檢查，以便及時診斷和治療。

另外，如果有尿路結石卡頓出血、嚴重的上火、尿路感染等情況時，也是可以導緻尿黃的。但是這些情況往往不是簡單的尿黃一般都伴随有特異的症狀，需要及時辨别。

尿液作為人體衆多器官參與調節的産物，尿液的量、顔色、排尿習慣等都應該引起我們的關注。綜上所述，清晨的第一次小便發黃，并不一定是肝髒的問題，我們需要綜合判斷。

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