前幾天和幾個老媽子一起聊天。說起孕期保胎那些心酸事，大家的話匣子瞬間就打開了。

“剛懷孕那會兒，測出孕酮低，每天打保胎針，屁股都打痛死了！”

“我也是！總擔心流産，還自己主動要求服用孕酮片保胎。一吃就是一個月。”

看到姐妹們都為孕酮操碎了心，潘潘就不淡定了。（也許現在正有一大波準媽媽受孕酮困擾中吧。）孕酮到底是什麼？流産是因為孕酮低嗎？今天咱就好好來聊聊孕酮這件事兒。

孕酮是幹嘛的？

好多媽媽雖然當時都挨了針，但除了知道孕酮“可以保胎”以外，估計其他了解得很少吧。其實孕酮又稱為黃體酮，是主要的孕激素。它有這些作用——

作用一：受精後，母體孕酮水平激增，使子宮内膜增厚。子宮内的環境發生改變，方便受精卵着床，幫助建立和維持健康的胎盤。相當于先給土壤施了肥，種子才能長得好。

作用二：孕酮能抑制母體免疫反應，使胚胎能順利進入母體“生根發芽”而不被排斥。胎兒對母體來說是一種“異物”，想要不被母體“趕走”，就要靠孕酮了。

作用三：孕酮能使全身的平滑肌放松，最重要的當然是子宮部位的肌肉。肌肉放松後能抑制子宮收縮，并且使子宮越撐越大，以迎合不斷長大的胎兒。

流産就應該怪孕酮嗎？

孕酮看起來的确挺重要哈。那麼孕酮低是流産的元兇嗎？真相也許并不是我們以為的那樣。

• 孕酮有标準嗎？

在孕期，孕酮的數值是會變化的。有些媽媽可能測出來孕酮值低，但不代表真的有風險。孕媽們不要盲目擔心，或者頻繁去醫院抽血化驗。

而且由于每個準媽媽的個體差異和一天中時間段不同，測出的孕酮值也會相差很大。

判斷孕媽的情況好不好可不能單看孕酮，還要注意HCG指标的變化，以及子宮中的其他情況。HCG數值應該每2-3天增加至少60%，數值能增加一倍是比較理想的。

最後，關鍵的點在于有無症狀，是否有陰道流血、腹痛、異常排出物等，以及孕期胎兒超聲檢查、胎心監測是否正常。

• 流産了該怪誰？

流産的原因很多，包括胚胎因素（如染色體異常）、母體因素（如感染性疾病、慢性病、黃體功能不足、免疫功能異常）、子宮及宮頸異常（如子宮發育不良、子宮畸形、宮頸過短）、不良習慣（如吸煙、酗酒、吸毒）等。臨床上，早期流産胚胎檢查發現，有50%~60%是因為染色體異常，和媽媽的身體情況沒多大關系。所以孕早期流産，媽媽們無需過多自責，大部分情況下這隻是一種自然淘汰的選擇。

而且流産對于很多媽媽來說也隻是一次性的，之後還是有很高的幾率正常懷孕并生下寶寶。

如果我們把流産都歸咎于孕酮低，那孕酮可就太冤枉了。就算補充孕酮，流産還是會發生。流産發生後，孕酮水平自然會降低。

誰需要補孕酮？

那孕酮補充劑難道就是一個完全雞肋的玩意兒嗎？其實也并不能那麼說。

目前國際上，包括國際婦産科聯合會 (FIGO)、英國皇家婦産科學會 (RCOG), 美國婦産科學會(ACOG), 歐洲圍産期醫學會(EAPM)、加拿大婦産科學會(SOGC)等，公認的孕酮治療有效的疾病主要有：先兆流産、複發性流産、早産等。

諸多臨床數據表明，有高危流産或早産風險的準媽媽，使用孕酮能夠降低流産率。

但是使用孕酮治療的時機，不是看孕酮水平的高低，而是看有無高危因素、有無臨床症狀。

随着科技的不斷進步，醫學界的很多理論也會持續更新。以前的很多老觀念在一次次研究後，或許發現現在已經不适用了。潘潘也希望能把這些新觀點分享給各位孕媽們，如果真能少挨上幾針，那潘潘也算是做了好事咯。

參考資料：

ACOG、SOGC、NIH、NHS、americanpregnancy等網站

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