#每日醫聊#

我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，越來越多的兒童都已戴上眼鏡。

近日，6歲的小貝因上課看不清黑闆，來到了@長沙愛爾眼科醫院長沙愛爾眼科醫院就診。

經過小兒眼科醫生和驗光師的仔細初診和複查，小貝雙眼都是近視200度，需要配戴眼鏡。

對于眼鏡，從未戴過眼鏡的小貝媽媽表示完全不了解，腦海裡浮現很多問題：

這麼小就戴眼鏡，什麼樣的鏡框适合他呢？

他這麼好動，眼鏡戴得穩嗎？

有耐用的鏡框嗎？

相信很多媽媽們，也都有同樣的問題。

長沙愛爾眼科醫院的配鏡師杜曬接待了小貝，并告知了其選擇鏡框需遵循的“三步曲”：

第一步，測量瞳距，根據瞳距和屈光度選擇合适鏡框。

鏡框如同衣服，也是有尺碼的，若選擇過小，會壓迫太陽穴而導緻脹痛感；若過大，會往下滑影響視力。

第二步，由于孩子皮膚比嫩，鼻梁尚未發育完全，孩子好動等特性，钛材、矽膠材質等材料的鏡框，适合兒童選擇佩戴。

钛材鏡框的優點：輕巧（大大減輕鼻梁負擔）、可調整（以保證眼鏡在運動過程也不容易滑動）、不容易過敏（安全性高）、彈性好（不容易斷）。

矽膠材質鏡框：柔軟鼻托設計，減輕鼻梁壓力；鏡框有彈性不容易變形；鏡腿配有防滑套，不容易脫落。

第三步，觀察眼鏡的佩戴位置（鏡眼距，前傾角，外張角）

1. 鏡眼距是指眼鏡片後頂點到眼球角膜前表面的距離，一般用VD表示。

中高度遠視時還需考慮眼睫毛不會刷到鏡片内表面。正常情況下的鏡眼距是10mm至12mm，也可能到13.5mm。

2. 戴鏡的鏡眼距會影響有效屈光度，一般近視者鏡眼距越小，有效屈光度會越高；遠視者鏡眼距越大，有效屈光度會越高。

3. 前傾角，又叫傾斜角，是指鏡片的平面線與垂直線的夾角，一般在10～15°。

由于人們在水平位注視前方的自然頻率較少，往往習慣于頭部稍稍向下來注視目标，于是水平視線和常用習慣視線就構成了一個傾斜角。

這樣，鏡片在眼前的位置、角度就要配合并适應這個傾斜角，而不能背離此結構。

4. 外張角，指鏡腿完全外展時，兩鉸鍊軸線連接線與鏡腿之間的夾角。

一般約為80-95°。實際使用中，可根據戴用者的臉形，結合鏡架彎度進行适當調整。

遵循這三步，即可為孩子選擇一副合适鏡框，為孩子的視力保駕護航。

最後，給孩子選眼鏡，要盡量讓孩子參與選擇，他才會喜歡佩戴。

在配鏡師建議的可選範圍内，鏡架盡量讓孩子選他喜歡的顔色、款式。

否則，若孩子覺得不好看，在家長注意不到時，就會偷偷地把眼鏡摘掉，那眼鏡就起不到作用了。

（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 視光部配鏡師 杜曬

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