單從題主的标題出發，牛皮癬為何在國内廣泛被稱作神經性皮炎？答案很簡單，因為皮膚病命名繁瑣、花樣繁多，加之國内有中醫病名以及翻譯等緣故，問題更加突出，要搞清這個問題，首先要了解中醫外科的命名法。

中醫外科曆史悠久，内容豐富，範圍廣泛，曆代著作浩如煙海，各家著作載外科疾病的病名，由于地區不同，方言不一，這就造成病名繁多而不統一，而且一個病名有時包括着多種性質的疾病，有的同一性質的疾病，因所患部位、階段、形态等不同，而取有幾個病名。所以，這是外科領域中存在的一大問題，也給當時學習帶來很大困難，尤其是在查閱原始文獻，正本溯源時。

參考《中醫外科學》（第五版）介紹：外科疾病雖然名目繁多，但總體來說，還是有一定的規律可循。一般是依據部位、穴位、髒腑、病因、症狀、形态、顔色、疾病特性、範圍大小等分别加以命名的。

以部位命名的：如頸癰、背疽。

以穴位命名的：如人中療、委中毒口

以髒腑命名的：如腸癰、肺痛。

以病因命名的：如破傷風、凍瘡、漆瘡。

以症狀命名的：如翻花瘡、麻風、黃水瘡。

以形态命名的：如岩、蛇頭療、鵝掌風。

以顔色命名的：如丹毒、白斑風。

以疾病特性命名的：如爛療、流注。

以範圍大小命名的：如小的為疖，大的為癰，更大的為發。

其他：以傳染性而命名的：如時毒、疫療；以病勢危急而命名的，如走馬牙瘡。

以上介紹的乃是各家著作中通常應用的疾病命名方法，至于其他一些個别的命名方法，因較少應用，故不叙述。

所以，中醫外科疾病的命名對于部分中醫初學者都存在困難，加之不同年代的臨床醫生學習的課本、甚至帶教老師影響，使用上更加混亂，但總體而言，在正規醫院病曆書寫中，病名使用日益規範。

下面，我們進入正題，談談牛皮癬。

牛皮癬是我們日常生活中常常提及的病名，但是讓人意想不到的是，無論中醫、西醫都未采用它作為銀屑病的正式的病名，而且中醫、西醫對此病名代指疾病完全不一樣。

先出道題，考考你，請選出下面名稱中代指“銀屑病”的選項：

A、白疕 B、松皮癬 C、蛇風 D、幹癬 E、風癬 G、白殼瘡 F、牛皮癬

題主估計會選D，這是正确的。

但也不是完全正确的，因為這是道多選題，正确答案是全選。在隋代，銀屑病叫幹癬，也就是題主使用的名稱，實際上現在沒有使用這病名了。中醫現在課本中将銀屑病稱為“白疕”，“白疕”作為病名出現，首見于清代的《外科大成》：“白疕，膚如疹疥，色白而癢，搔起白屑，俗語呼蛇風。”

下面談談西醫病名，西醫病名翻譯成中醫時，過去通常用中國已有的病名指代，最有特點的是中醫的肝脾，西醫采用拿來主義，套用了肝脾兩個髒腑名字，而狗血的是，中醫、西醫的肝脾其含義并不對等。所以現在可以常常看見部分熱愛科學的同志拿中醫連肝脾在人體的位子都弄反了來諷刺中醫。銀屑病也是如此，當然，因為話題已經太寬泛，我現在沒有時間、精力查閱到哪位将牛皮癬套取在銀屑病上。目前，現在西醫中的“牛皮癬”通常代指銀屑病。

肘部銀屑病圖片

銀屑病（psoriasis）是一種常見的慢性複發性炎症性皮膚病，典型皮損為鱗屑性紅斑。其确切病因尚未清楚，目前多認為銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，通過免疫介導的共同通路最後引起角質形成細胞發生增殖。如前文所訴，主要三個因素：遺傳、環境、免疫。但并不是說與精神、情志因素無關，現在越來越多的醫生重視情志在疾病發病、發展中的作用，部分醫生認為銀屑病是心身疾病，關于情緒變化與銀屑病病情變化的報告也在增多。但是，題主也是正确的，目前心理因素雖然被重視，但是依舊不是主流觀點。其皮損特點是境界清楚的紅色斑塊，可呈多種形态，上覆厚層銀白色鱗屑，此外還有“三聯征”就不展開介紹了。皮損可發生于全身各處，但以四肢伸側，特别是肘部、膝部和骶尾部最為常見，常呈對稱性。青少年初次發病多為點滴狀銀屑病。

值得一提的是20世紀50年代，中西醫專家彙聚一堂，根據銀屑病表現為紅斑基礎上覆蓋多層銀白色鱗屑的特點，取名為“銀屑病”。至于“牛皮癬”，部分專家提議廢除，因為其一牛皮癬不是癬，西醫所指的癬由真菌感染而成，銀屑病不是真菌感冒所緻，也沒有傳染性。其二，牛皮癬名稱不符合醫學倫理學要求，給患者的心理造成一定程度的沖擊。

而中醫也保留了“牛皮癬”的病名，認為本病發病時狀如牛項之皮，厚且堅硬。通常指西醫慢性單純性苔藓（lichen simplex chronicus）即神經性皮炎（neurodermatitis）是一種常見的慢性皮膚神經功能障礙性皮膚病。本病病因尚不清楚，可能與神經精神因素、胃腸道功能障礙、内分泌失調、飲食、局部刺激等諸多内外因素有段。本病多累及中青年。好發于頸項、上眼睑處，也常發生于雙肘、腰骶部、小腿、女陰、陰囊和肛周等易搔抓部位。基本皮損為針尖至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡紅、淡褐色或正常膚色，質地較為堅實而有光澤，表面可覆有少量糠秕狀鱗屑，久之皮損融合擴大，形成苔藓樣變。

以上介紹有點繁雜了，不清楚我介紹明白有沒。下面進入第二階段，但因為題主提及的問題描述不是特别清楚，期間涉及的病名、診斷出入較大，我隻能簡單說下猜測。

按題主描述，國内專家診斷應該是神經性皮炎，國外診斷應該是銀屑病，無論是國内專家對精神因素的強調，還是國外專家應用的藥物都可以佐證這點。基于以上信息，我有以下猜測。

1、題主并沒有上傳典型的圖片，按題主描述發病于雙肘、指部，可以看見這是銀屑病、神經性皮炎均可發生部位，如果當時隻局限于這些部位，銀屑病三聯征不典型，瘙癢較重，鱗屑少，有一定誤診可能。也就是說國内這麼多醫生誤診為神經性皮炎，或者國外專家誤診成銀屑病，有一方誤診。

2、國内、國外專家都診斷的銀屑病或神經性皮炎，但是國内專家基于繁忙或者對疾病理解不同，過分強調的精神因素或者由于國外專家翻譯的原因。當然，我認為這點可能性太低。

3、題主在國内發病時是神經性皮炎，國外的時候是銀屑病，雙方都沒錯，隻是當時疾病不一樣，湊巧了。

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