常見的牙龈疾病有哪些?一、慢性龈緣炎慢性龈緣炎又名慢性龈炎、單純性龈炎，是牙龈病中最常見的疾病兒童、成人均可發病，我國成人的發病率達70%以上，接下來我們就來聊聊關于常見的牙龈疾病有哪些?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

常見的牙龈疾病有哪些

一、慢性龈緣炎

慢性龈緣炎又名慢性龈炎、單純性龈炎，是牙龈病中最常見的疾病。兒童、成人均可發病，我國成人的發病率達70%以上。

診斷

1.刷牙或咬硬物時牙龈出血常為患者就醫的主要症狀。

2.輕度龈炎隻侵犯遊離龈和龈乳頭，嚴重者可波及附着龈。牙龈顔色鮮紅或暗紅；龈緣變厚，龈乳頭圓鈍，光亮、點彩消失；牙龈質地松軟脆弱，缺乏彈性。牙龈探診出血，刺激後出血。由于牙龈的炎性腫脹，龈溝深度可超過3mm，但龈溝底仍在釉牙骨質界處或其冠方，無結締組織附着喪失，X線片示無牙槽骨吸收。龈溝液量較健康龈增多。

治療要點

口腔衛生宣教，清潔牙龈治療，去除一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。

預後及預防

牙龈炎是可逆的，隻要徹底去除病因，清除牙石，控制菌斑，牙龈炎症可在數日至一周内消退，色、形、質恢複正常。牙龈炎是可預防的，隻有堅持每日徹底地清除牙菌斑，才能有效地防止牙龈炎症的發生或複發。

二、增生性龈炎

增生性龈炎又稱炎症性牙龈肥大，是牙龈腫大的最常見疾病。

診斷

1.增生性龈炎好發于青少年，女性多見。

2.龈增生一般進展緩慢，無痛。

3.通常發生于唇頰側，偶見舌腭側，主要局限在龈乳頭和邊緣龈。

4.口呼吸患者的龈增生位于上颌前牙區，病變區的牙龈變化與鄰近未暴露的正常黏膜有明顯的界限，可能由于局部抵抗力下降和組織表面幹燥環境的改變所緻。其他因素引起的可位于某一局部或全口牙龈。牙龈增生大多覆蓋牙面的1/3~2/3。

5.增生性龈炎分為炎症型(肉芽型)和纖維型兩型。

(1)炎症型表現為牙龈深紅或暗紅，松軟，光滑，易出血，龈緣肥厚，龈乳頭呈圓球狀增大。

(2)纖維型表現為牙龈實質性肥大，較硬而有彈性，顔色接近正常。

(3)臨床上炎症型和纖維型常混合存在，病程短者多為炎症型，病程長者多轉變為纖維型。

治療要點

1.口腔衛生宣教，控制菌斑(清潔治療、刮治)。

2.對錯牙合畸形者進行正畸治療，改正不良修複體或不良矯正器。

3.糾正開口呼吸，睡覺時牙龈塗凡士林或戴口腔防護屏以防止組織幹燥。必要時到耳鼻喉科就診。

4.經上述治療後仍有牙龈外形不良者可行龈切除術。

三、壞死性龈炎

壞死性龈炎又稱急性壞死潰瘍性龈炎，最早由Vincent報道，故稱Vincent(奮森)龈炎。病變累及牙龈組織，無牙周附着喪失。如果病變導緻附着喪失則應稱“壞死性潰瘍性牙周炎暠；病變超過膜龈聯合則應稱壞死性口炎。如在急性期疾病未得到适當治療或控制，組織破壞速度轉緩，壞死組織不能徹底愈合，則轉為慢性壞死性病變。本病主要發生在青壯年、較貧困地區和國家的營養不良者或患傳染病(如麻疹、瘧疾、水痘)的兒童。

診斷

1.症狀壞死性病損起病急，疼痛明顯。牙龈重度疼痛往往是患者就醫的主要原因，但是在病損初起階段壞死區少和輕、中度疼痛。牙龈自發出血以及輕微接觸即出血，腐敗性口臭等也是該病的主要症狀。

病損可局限于牙間乳頭或延伸至附着龈的唇舌側，極少累及牙槽黏膜。

重度患者可發生颌下腺腫大和觸痛，唾液增多，颌下淋巴結腫大，低熱等。

2.檢查所見

(1)最初病損常見于下前牙的龈乳頭區，乳頭腫脹圓鈍，色紅，個别牙間乳頭的頂端發生壞死，使牙間乳頭中央凹下如火山口狀，上覆灰白色污穢的壞死物。輕症者牙間乳頭紅腫。外形完整，易與龈緣炎混淆。

(2)若病變迅速擴展至鄰近乳頭及邊緣龈，則龈緣呈蟲蝕狀，表面覆壞死假膜，易于擦去，一般不波及附着龈。在壞死區和病變相對未累及的牙龈區常有一窄的紅邊為界。

(3)壞死性牙周病損很少有深袋，因為廣泛的牙龈壞死常與牙槽骨的喪失一緻。疾病進展迅速，常導緻小塊或大塊牙槽骨壞死，這種狀況尤其見于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)。細菌學檢查：病變壞死區塗片可見大量的梭形杆菌和螺旋體。

治療要點

1.急性期初步清潔治療去除大塊牙石，3%過氧化氫溶液擦洗及含漱清除壞死組織。重症者口服甲硝唑，每日3次，每次0.2g，服3日一般可控制病情。全身給予維生素C等支持療法。

2.急性期過後治療原則同慢性牙龈炎。

四、牙龈瘤

牙龈瘤為牙龈部生長的局限性反應性增生物，是較常見的瘤樣病損(具有腫瘤樣外形，但不具備腫瘤的生物學特性)。肉芽腫性牙龈瘤又稱化膿性肉芽腫。

診斷

1.症狀牙龈發生瘤狀物，一般無痛，腫物表面發生潰瘍時可感覺疼痛。

2.檢查所見牙龈瘤好發于龈乳頭部。通常呈圓形、橢圓形，有時呈分葉狀，大小不一，有的有蒂，如息肉狀，有的無蒂，基底寬廣。血管性和肉芽腫性牙龈瘤質軟、色紅；纖維性牙龈瘤質地較硬而韌，色粉紅。

3.分型牙龈瘤根據病理變化可分為三型。

(1)肉芽腫性牙龈瘤：似炎性肉芽組織，有許多新生的毛細血管及成纖維細胞，有許多的炎性細胞浸潤，主要是淋巴細胞和漿細胞，纖維成分少，龈黏膜上皮往往呈假上皮瘤樣增生。

(2)纖維性：肉芽組織發生纖維化，細胞及血管成分減少，而纖維組織增多。粗大的膠原纖維束間有少量的慢性炎症細胞浸潤。纖維束内有鈣化或骨化發生。

(3)血管性：血管多，似血管瘤。血管間的纖維組織可有水腫及黏液性變，并有炎性細胞浸潤。

治療要點去除刺激因素，手術切除，切除應達骨面(包括骨膜)，以免複發。

五、妊娠期龈炎

妊娠期龈炎是非特異性的、多血管的、有大量炎症細胞浸潤的炎症。

診斷

1.妊娠婦女的菌斑指數可保持相對無改變。

2.妊娠性龈炎龈緣和龈乳頭色鮮紅，質地松軟，光亮，極易出血。

3.妊娠性龈瘤牙間乳頭出現局限性反應性增生物，有蒂或無蒂，生長快，色鮮紅，質松軟，易出血。

治療要點1.細緻的口腔衛生宣教。

2.控制菌斑(清潔治療)，去除一切局部刺激因素(如不良修複體等)。

3.在分娩以後切除妊娠瘤，一般認為分娩後病變可退縮。對一些體積較大妨礙進食的妊娠瘤可在妊娠4~6個月時切除。

　　4.在妊娠前治療牙龈炎和牙周炎，并接受口腔衛生指導。

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