去醫院做肺部X光或胸片檢查,經常看到檢查報告單有寫:肺部有陰影,看到這個結論,往往我們心裡上就有陰影了,忐忑不安,到底這意味着什麼疾病呢?
肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質内有高密度區,在胸部X光片或CT上常表現為腫塊或結節,一般腫塊的标準是直徑在100px以上,而結節通常是指直徑在75px以下。現今醫學影像技術的飛速發展,要想清楚肺部陰影的性質并不困難。因此,隻要發現肺部有陰影,就需要進一步明确診斷,并根據診斷采取相應的有效的治療方式。肺部陰影常見的原因主要有:
1.感染性疾病
第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲黴菌病等。肺炎指的是由細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染,除了胸部X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發熱、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀,嚴重者可能發生感染性休克。細菌導緻的肺部感染最常見,陰影在胸片上往往呈片狀。肺結核是結核分枝杆菌引起的肺部感染,肺部陰影常常表現為散在的片絮狀,當中可有鈣化竈,看上去象是白點。而支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大,胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。
2.肺部腫瘤
引起肺部陰影的第二類常見原因就是肺部腫瘤。不過,肺部腫瘤并不等于肺癌,更不等于不治之症。人們對肺部陰影的恐慌主要來自肺癌。此病好發于中老年人,肺部陰影多為球形,仔細觀察其邊緣呈分葉狀,有的患者的陰影邊緣有“毛刺”,有的患者則表現為與肺炎類似的片狀陰影。如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,也可見肺部陰影。這種肺部陰影常表現為單個或多個圓形陰影,呈磨玻璃樣,邊界清晰,多位于雙肺的外側。另外,如果肺部感染治療後病竈沒有完全吸收,就有可能形成肺炎性假瘤,所以既往有肺炎病史的患者,發現肺部陰影時沒有任何症狀,若能明确為炎性假瘤,可以暫時不用治療。
3.先天性疾病
除了上述疾病外,肺部先天性發育異常也可以導緻肺部陰影,但比較少見。如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生于男性兒童和青壯年,胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚。肺錯構瘤的典型胸片表現為“爆米花樣”。肺隔離症是先天性的肺發育異常,肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。
無論是哪種原因引起的,體檢發現有肺部陰影都需要盡快明确病因,患者可到胸外科、呼吸科或者腫瘤科就診明确診斷,及時進行治療。
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