為什麼脾虛後吃歸脾丸總上火呢？這估計是很多人的一個疑問，很多人感覺自己脾虛，一看歸脾丸是補脾的，于是就拿來用，結果，用一兩次就滿嘴起泡，長潰瘍了，還便秘了，這是怎麼回事呢？
這是因為脾虛後不一定都是虛症，有的人會表現虛症多一些，比如說頭暈乏力，睡眠健忘，心慌心悸，面色萎黃等等，但是有些人卻相反，脾虛之後産生的實證多一些，我們都知道脾虛之後會生濕氣，出現身體虛胖、大便粘滞不成形、排便多、舌頭胖大有齒痕、身體懶怠、氣短胸悶等表現，而濕氣重就屬于實症的一種表現，還有人是脾虛之後出現了氣滞，一吃飯就肚子脹，平時總是打嗝，或者排氣多，氣滞也屬于實症的表現，
這時候雖然都是脾虛，但是用藥就需要辯證了，不能一聽是脾虛，就用歸脾丸，那歸脾丸是做什麼呢？歸脾丸，偏補的，我們看看它的成分就知道了，首先歸脾丸裡面包含有補氣第一方的四君子湯，
然後又加了炙黃芪，同樣是補氣的，所以歸脾丸的第一層作用就是以益氣為先，
除了補氣之外，又加了大棗、當歸、龍眼肉， 這一層是幹嘛的呢？估計很多人都知道，大棗當歸龍眼肉，都是補血之物，那歸脾丸第二層就以補血為主，
除了氣血雙補以外，又加了酸棗仁和遠志，這兩個是甯心安神，助睡眠的，因為脾虛之後心血不足，心神失養，就會造成失眠，所以歸脾丸适合心脾兩虛、氣虛、血虛，舌頭淡白的人群，如果你是濕氣重，就不适合了，
那濕氣重用誰呢？參苓白術丸，參苓白術丸同樣包含了補氣第一的四君子湯，因為隻有脾氣足了，濕氣才能被代謝出去，濕氣重了以後，特别容易大便不成型，所以又加蓮子、山藥來補虛、收澀，止洩， 但是參苓白術丸有很多的祛濕成分，加了白扁豆、薏苡仁來祛濕，又加了砂仁化濕行氣、桔梗宣肺化痰。所以脾虛之後産生的濕氣多，就不該用歸脾丸了，要選參苓白術丸，
那你說我是脾虛之後氣滞，總是腹脹怎麼辦？那就考慮香砂六君丸。香砂六君丸同樣是以四君子湯打底的，然後加了半夏和陳皮，增加了化痰濕的作用，就成了六君子丸為什麼要化痰濕，因為痰濕阻礙的氣機的運行，導緻，清氣不升，濁氣不降，才會氣滞，腹脹，然後又在六君子丸的基礎上再加上木香和砂仁木香和砂仁就有比較好的行氣作用， 就成了香砂六君丸， 所以說香砂六君丸是用來調理脾虛之後氣滞，腹脹的。
所以大家不能一聽是脾虛，就用歸脾丸，一定要辨别虛實，該補的補，該清的清，有補有洩，才能相得益彰。
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