大家都知道,高血壓,會帶來多種并發症,誘發心腦血管疾病,導緻癱瘓,甚至死亡。因此,血壓升高的人,應該及時治療,努力将血壓控制在達标範圍。但是,有些人,血壓較低,還有人覺得,年輕時血壓低一點才好,老了,就不會得高血壓了。這種想法,靠譜嗎?低血壓,會不會影響健康呢?應該采取哪些應對措施呢?咱們現在就為大家解釋相關的要點。
首先,咱們需要明确,低血壓,或者高血壓,診斷标準都具有與時俱進的特點。以往,主流的觀點認為,如果成年人的收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg,就算低血壓。但是,這個标準,并沒有得到國際醫學界的完全認可。2001年時,我國學者根據相關調查的結果建議,如果某人的血壓,低于90%人口的血壓值,就屬于低血壓。具體而言,将收縮壓低于98 mmHg,舒張壓低于60 mmHg,定義為低血壓。請注意,低血壓與高血壓,都是找出部分大咖級别的專家,開會後定義出來的。
從臨床實踐的角度來看,低血壓,是否需要進行醫學幹預,取決于低血壓的分類。通常,低血壓,被劃分為生理性及病理性等兩個類别。生理性低血壓,是指血壓測量值,已經達到低血壓标準,但是,本人沒有任何症狀,各個系統和器官,不存在缺血、缺氧的表現。病理性低血壓,是血壓較低的時候,同時伴随不同程度的疾病或症狀。生理性低血壓,也稱原發性低血壓,可能會偶爾出現頭暈、乏力、心悸等症狀。病理性低血壓,也稱繼發性低血壓,可能由出血、過敏、腫瘤、藥物、營養不良等引起。
生理性低血壓,會減輕心血管負擔,因此,如果對日常生活沒有影響,則不需要幹預或治療。但是,病理性低血壓,則需要找到導緻血壓降低的真正原因,并且,及時采取相應的對策。需要注意的是,年輕的時候血壓低,不能代表未來的血壓情況,尤其是女性,更應該注意。部分女性在年輕的時候,血壓偏低,但是,更年期之後,雌激素的分泌量明顯下降。雌激素,可以抑制内皮素的活性,而内皮素具有強烈的收縮血管作用,此外,雌激素會促進前列腺素的産生,而前列腺素具有舒張血管的作用。雌激素水平降低後,機會就失去了這些保護作用,高血壓及冠心病的發病風險,就會相應地大幅增加。
下面,咱們結合低血壓的具體原因和表現,談談相關的應對措施。第1種,是季節性低血壓,通常發生在夏天,由于出汗較多,引起血容量減少,以及血管擴張,會引起血壓降低,出現短暫性的頭暈、頭痛、胸悶、氣短,這種情況,不需要進行特别幹預。第2種,是體質虛弱性低血壓,那些為了瘦身而節食的姑娘,因為膳食結構不合理,導緻營養不良,會出現乏力、氣短、容易疲勞等低血壓表現,通過改善飲食、加強鍛煉,就可以改善症狀。
第3種常見的低血壓現象,是藥物性低血壓,容易發生在服用硝苯地平、硝酸甘油、特拉派嗪等擴張血管類藥物的患者中,使用這些藥物,應該從小劑量開始,如果是緩釋劑型,不要咬碎或掰開服用,防止導緻血壓驟降。有些抗抑郁藥,也會導緻低血壓,服用時,需要監測血壓值。第4種,是排尿性低血壓,患者會在夜間或清晨排尿時或排尿之後,出現意識喪失或突然暈倒,這是迷走神經興奮而抑制心率,同時,膀胱壓力驟減,導緻回心血量減少,引起大腦暫時性缺血的表現。應對措施是,睡前不宜多喝水,并且及時排尿,睡覺時,将頭部擡高10度,排尿時,動作緩慢,不要用力過猛。
第5種常見的低血壓,是體體性低血壓,從仰卧位或蹲位,突然起立,或者長期站立時,出現血壓下降,并且,伴随頭暈、視力模糊、乏力等症狀。這種低血壓與多種因素有關,比如,外周血管阻力下降、血管彈性較差等,應對措施是,緩慢起立,起床時,先在床邊坐2到3分鐘,然後再開始活動。此外,穿彈力襪、加強小腿肌肉訓練等,也會收到改善症狀的效果。第6種,是餐後低血壓,由于飯後血液流入内髒,影響回心血量及大腦供血,出現頭暈、乏力等症狀,應對措施是,吃飯不要過飽,飯後靜坐休息。
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