測血糖是糖尿病患者（我們親切地稱為“糖友”）的必修課之一，但不少糖友卻在測血糖的時間選擇上不斷犯錯。

有的糖友隻測空腹血糖；有的糖友最關注餐後血糖；還有的糖友憑着感覺行事，不舒服了才測……

其實，每天測幾次血糖，沒有統一的答案，因人、病情、治療方式等而異。首先你要知道不同情況的糖友有不同的監測時間段，例如：空腹血糖什麼時間段測比較好，餐前血糖從什麼時間測會比較準确，餐後血糖什麼時候測準确率最好，随機血糖在什麼時間段測效果最好？

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測空腹血糖

空腹血糖可以反映患者基礎，胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合适。嚴格地講，隻有過夜禁食 8～12 個小時後并于次日早晨 8 點之前所測得的血糖才算是空腹血糖。

超過 12 小時的“超空腹”狀态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖，其結果可能因空腹時間太久而偏低，當然也可能偏高，因為低血糖後會出現反跳性高血糖。

另外，一定要提醒大家，測空腹血糖時，既不能吃飯也不能服用降糖藥或者打胰島素，因為一旦使用了降糖藥物，藥物就開始發揮降血糖的作用，如果沒有及時進食，極易引發低血糖。

測餐後血糖

餐後 2 小時血糖能夠反映患者胰島 β 細胞的儲備功能（增加糖負荷後機體追加分泌胰島素的能力）以及當餐進食及用藥量是否合适。餐後 2 小時血糖指從吃第一口飯算起，到 2 小時采血所測的血糖值。對于餐後血糖偏高的糖友來說，血糖控制最好在4.4～7.8mmol/L，特别是發生過心梗糖友，血糖不宜過低，可放寬到4.4～10.0mmol/L。

測随機血糖

除了測空腹和餐後 2 小時血糖外，我們平時也可以測随機血糖。所謂随機血糖就是不考慮進餐，時間随時測得的血糖值，反應的就是測血糖當時得瞬間的血糖水平，隻是随機血糖容易受到偶然因素的幹擾，如飲食、運動、睡眠、感冒發燒等。

查糖化血紅蛋白

那如何簡單客觀反應血糖整體水平呢？那就要建議查一下糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白不受偶然因素的影響，可以更加準确客觀地反映最近 2～3 個月血糖控制的總體水平。

因此，針對不同類型的糖尿病患者，林藥師提出以下建議：

1.對于首診糖友們，在治療開始後，最好每周各測一次空腹和三餐後兩小時血糖，方便尋求降糖藥的最佳用量。

2.空腹血糖一般是前一晚 8 點鐘以後不再吃任何東西(至少 8 小時沒有熱量的攝入)，次日清晨未進食時進行測量。

3.測量餐後 2 小時的血糖一定要注意的是從吃第一口食物開始計時，到 2 小時測量血糖。

4.對于血糖比較穩定，口服降糖藥的患者，則建議每 1～2 周測一日就可以了，測空腹及三餐後 2 小時血糖，共 4 次，了解 1 日内血糖波動幅度。

如果使用胰島素治療的糖友，則建議除以上四次測量血壓外，還需要測量午、晚餐前半小時、睡前、淩晨 3 點的血糖，方便調整胰島素劑量，達到控制血糖效果的。

5.血糖控制欠佳伴有糖尿病症狀，每周各測一次空腹和餐後血糖，經調整用藥一周後可分别抽查空腹或餐後血糖，直至血糖達标，并養成定期監測血糖的習慣。

6.如果測得早晨空腹血糖較高的，考慮是蘇木傑現象或黎明現象，這時需要加測淩晨 1～3 點的血糖，以發現夜間低血糖，明确空腹血糖高的原因。

7.其他時間，如外出、運動前後、情緒波動、感覺不适等，需要加測血糖。

8.如果自備血糖儀，可在睡前測，保證睡眠安全。

最後提醒大家，監測血糖是糖尿病控制的“五駕馬車”中的一個重要環節，跟飲食、運動、藥物同樣重要。糖尿病患者一定要養成勤測血糖的習慣，測完要及時記錄，每次就診都要把血糖監測記錄拿出來給醫生看，這樣才能使治療方案的優化有據可循。

參考文獻：

[1]江秋燕.測血糖時間有講究[J].健康博覽,2021(04):25.

[2]王瑞萍,崔璐.把握2型糖尿病患者餐後血糖時間窗的意義[J].實用醫技雜志,2008(19):2543-2544.

[3]傅徐良. 測血糖要掌握好時間[N]. 健康時報,2008-05-26(T04).

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