現如今，80後、90後的家長們善于學習，在育兒方面有很大的進步。最明顯的表現就是，從備孕開始就會關注營養問題，在寶寶生命早期打好基礎。在寶寶出生後，也會為寶寶補充重要的營養素——維生素AD。不過，還有一些家長在維生素AD和維生素D、魚肝油和魚油之間搖擺不定，不知道給寶寶補充哪個更好。

建議：①寶寶0-6個月内建議以補充維生素AD制劑為主；

②寶寶添加輔食後以補充魚肝油或維生素D為主。

為何如此建議？聽小編分别對比開講！

補鈣？錯了，先補維生素D

曾幾何時，家長熱衷于給孩子瘋狂補鈣，時至今日，科學育兒觀念也是幫助父母糾正了很多錯誤，其實寶寶對于鈣一般無需額外補充，但是需要補充的是維生素D！維生素D作為鈣的好搭檔，通常比較低調。近期也是登上了舞台，人們大多知道了母乳喂養的寶寶應該在産後15天開始補充維生素D，奶粉喂養要根據奶液中含量視情況而定。

單位換算：維生素A:1IU=0.333ug；維生素D:1IU=0.025ug

✿前六個月寶寶接受母乳喂養，母乳中的鈣含量高而且生物活性強，完全可以滿足寶寶的生長。服用配方奶的寶寶也不需要擔心缺鈣，配方奶會對各種營養素進行強化，一定會給足了鈣。

✿在寶寶可以吃輔食之後，繼續保持一定的奶量的攝入，同時注意食物的搭配，缺鈣會發生的概率非常小。反而，由于母乳中維生素D含量不足，不補充維生素D的話可能會出現寶寶有足夠的鈣卻無法好好利用而産生佝偻病的現象，所以佝偻病是屬于維生素D缺乏症的一種，可不是鈣缺乏噢。

寶寶在新生兒期腎髒的結構不成熟，盲目的補充礦物質會增重寶寶腎髒的負擔，有可能引起水腫。所以，總結就是，缺鈣一般不會發生，但是缺維生素D卻是常見。

如何給寶寶補充維生素D？

首先，爸媽們需要明确的是，無論是中國還是美國都建議：2 歲以内的嬰幼兒都建議補充 400 IU/d。

目前市場上富含維生素D的藥品或保健品種類很多，歸納起來就以下幾大類：維生素D滴劑（或膠囊）、維生素AD滴劑（或膠囊）、魚肝油。

1張圖教你快速區分

這麼重要的信息，一定要保存！

魚肝油是什麼

魚肝油是從鲛類動物等無毒海魚肝髒中提煉出的一種脂肪油，在0℃左右脫去部分固體脂肪後，用精煉食用植物油、濃度較高的魚肝油或維生素A與維生素D3調節濃度，再加适量的穩定劑制成。

魚肝油中含有天然的維生素A/D，國家規定魚肝油每1g中含維生素A應為标示量的90.0%以上；維生素D應為标示量的85.0%。魚肝油維黃色至橙紅色的澄清液體，帶有微有特異的魚腥臭，但無敗油臭。

魚肝油&魚油&維生素A，D區别

▋ 魚油VS魚肝油

有人會混淆魚肝油跟魚油，其實魚肝油跟魚油是不同的，魚肝油是從魚的肝髒中提取的，魚油是從整條魚體提取（其中包含魚肝油）。

魚肝油主要成分是維生素A、D，也會含有部分人DHA，能維持身體正常發育，促進鈣鐵的吸收，更适合嬰幼兒；

而魚油的主要成分是DHA與EPA，即一般統稱的OMEGA-3系列不飽和脂肪酸，能改善記憶，增強視力，對血管有好處，更适合老年人、孕産婦、學齡前幼童、青少年。

不僅如此，魚肝油和魚油需要補充的計量也不相同，魚油過度攝取不會有危害，但魚肝油如果攝取過多會中毒；而如果魚油吃的計量像魚肝油一樣，則會對機體沒效果。

▋ 魚肝油VS維生素AD

維生素AD滴劑是人工化學合成的，常見的是“OTC标示”的，屬于藥！可以在藥店或者醫院買到，符合《中國藥典》标準，有預防和治療補充的作用，有副作用存在，不會有緻命性的副作用。

魚肝油是從魚類的肝髒中提取的天然油脂，常見的有“保健食品”藍帽子的标示，屬于食品！可以在母嬰店或者藥店買到，有預防和調節機體功能的作用，不以治療為目的，對人體不産生任何急性或者慢性危害，長時間或者過量服用會有副作用。

膳食營養類的魚肝油可以作為日常預防用，不易過量。但是并不适宜治療用。OTC類的魚肝油和維生素AD，即可做預防又可做治療用。魚肝油中維生素D含量遠低于維生素AD滴劑寶寶能吃魚肝油補充維生素D嗎？

魚肝油是 從鲨魚、鳕魚等的肝髒中提煉出來的脂肪，黃色，有腥味，市面上配方大多主要含有維生素A和維生素D，兩者含量比例一般是10:1，其實最好的配比應該是3：1.

寶寶出生15天後便可補充維生素D400IU(10ug)，為寶寶補充母乳中含量較少的維生素D，預防寶寶缺鈣導緻的佝偻病，其中還含有母乳中含量也較少的維生素A，可用于防治寶寶的夜盲症等。

測評1：某國産魚肝油

我們在市面上選擇了一款魚肝油作為參考，其成分中注明每100g含維生素A80mg、維生素D666ug，DHA12g,食用方法為每日一次，一次一粒，産品一粒為0.5g，則每粒産品中含有維生素A400ug、維生素D3.3ug，DHA0.06g。

那麼，對于0-6個月以内純母乳喂養的寶寶，按照每天一粒補充來算，其中維生素D的攝入量是遠遠不夠的，僅為D3.3ug，而寶寶推薦攝入量是10ug（400IU),而維生素A的含量是滿足的。

測評2：進口魚肝油

我們在京東上選擇了一款進口魚肝油作為參考，其成分中注明每5ml最高含維生素A1950IU、維生素D40IU,DHA600mg,6月齡~2歲食用方法為每日一次2.5ml，則每天寶寶從産品中獲取維生素A975IU、維生素D20IU，DHA300mg。

因此，對于0~6月齡寶寶維生素D的推薦攝入量是400IU，此産品僅僅提供20IU，含量是遠不夠的，尤其是6個月以内不加輔食的純母乳喂養。對于0~6月齡寶寶維生素A的推薦攝入量是900IU，此産品提供975IU，含量是夠的。而DHA的含量充足，與其說用此款魚肝油補充維生素D，更應該是用其來補充維生素A和DHA。

對于給寶寶選擇魚肝油産品時，如家長一定要注意看營養成分表中維生素A和D的含量，是否滿足每天的推薦攝入量，大多為維生素A能夠滿足需求，而維生素D缺乏，所以對于6月齡以内母乳喂養的寶貝，不太建議此類魚肝油，但是對于奶粉喂養或者6月齡以上添加輔食寶貝可以考慮。可以直接給寶寶補充維生素AD嗎？

《中國國家處方集（兒童版）》《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝偻病防治建議》《維生素A缺乏的診斷、治療及預防》等權威指南對維生素AD的補充給出了明确的指導劑量：新生兒從出生後開始應每日補充維生素AD制劑，推薦口服劑量為維生素A1500IU-2000IU、維生素D400IU-800IU。

市面上的維生素AD膠囊含量大多能滿足推薦使用量。

醫生推薦給寶寶服用的維生素AD制劑通常是OTC藥品，其配方也是按照《中華人民共和國藥典》标準設計的，每日補充劑量是寶寶每天必須攝入的劑量，因此，隻要媽媽們按照藥品說明書上的要求每日給寶寶正确補充，是不會造成寶寶維生素AD中毒問題的。

可以直接給寶寶補充維生素D嗎？

維生素D制劑主要包括維生素D2和維生素D3，若要補充維生素D，選用其中一種便可。維生素D有藥品類、營養/保健類，參考寶寶實際情況适量選擇就行。

對于奶粉喂養的寶寶，其嬰幼兒配方奶粉中已經含有一定量的維生素D，不同奶粉的含量範圍有差異，爸爸媽媽們可以查看其在配方中的含量，藥品類維生素D制劑的含量比較高，可以選擇營養類的酌情給寶寶補充。

測評1藥品類：每粒400IU，滿足寶寶推薦攝入量

國産OTC标準

測評2營養/保健：類某維生素D滴劑，每滴提供600IUD,滿足寶寶每日需求

進口維生素滴劑

相對于維生素D，中國寶寶更适合補充維生素AD!

維生素D的缺乏屬于全球性的問題，我國也不例外，在這裡就不贅述了。需要和家長們強調的是，我國屬于維生素A中度缺乏國家，《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示我國0-6歲兒童超50%都存在維生素A攝入不足的狀況，6個月以内的小嬰兒缺乏率更是将近80%。

另一項調查數據顯示94.4%的新生兒都存在維生素A缺乏或減低，這是因為母體中的維生素A和類胡蘿蔔素都不能通過胎盤提供給胎兒，所以寶寶出生後就存在維生素A缺乏風險，需要及時補充。

另外，中國不同地區均存在不同程度的維生素A缺乏問題，即便在北京、重慶、南京等大城市缺乏率也較高，城市和農村都普遍缺乏維生素A。也就是說，無論是城市還是鄉村的寶寶，出生後都需要及時補充維生素AD。

由于母乳中維生素A受到飲食的影響較大，而我國産後媽媽飲食中維生素A的攝入量普遍不足，因此母乳中維生素A的水平遠低于西方國家。

總之，從現有的相關研究、調查、營養指南來看，我國家長們需要樹立正确的育兒觀念，積極按照推薦劑量為寶寶補充維生素AD，尤其是6月齡以内純母乳喂養寶貝。為什麼西方國家推薦補維生素 D 而不是 AD？

看到這裡，很多媽媽會問：既然不會中毒，那為什麼很多國外的醫生都隻推薦純維生素 D ？

國内外的維生素 D 補劑的市場現狀不太一樣。

國外西方發達國家都是推薦吃純 D，寶寶是不需要吃維生素 A 的。

美國兒科學會建議，母乳喂養的健康嬰兒唯一需要吃的補劑就是維生素 D，每天要吃夠 400 IU。

美國等歐美國家的孩子，每天肉蛋奶的攝入量都明顯多于中國寶寶，維生素 A 的攝入完全不成問題，隻需要單獨補充維生素 D 即可。

我國的醫生和藥店很多都是推薦的 AD ，除了商業因素外，也和整體國家和地區平均水平有關。

WHO 認為，對于維生素 A 缺乏的國家（非洲，東南亞）來說，補充維生素 A 需要作為一項公共政策。也就是說， WHO 的建議，是同時把偏遠地區和不發達地區的現狀考慮進去的。

如果孩子在内陸城市或偏遠地區，會受傳統喂養習慣較深的影響（比如說寶寶 6 個月嘗試輔食後隻吃稀粥、面糊等谷類食物，水果蔬菜和蛋奶肉類添加較晚），這個時候确實推薦補維生素 A。而在經濟狀況較好的地區，孩子飲食狀況普通都不錯，就不會出現嚴重的營養不良。均衡的飲食會給寶寶帶來完全充足的維生素A，不需要額外補充

總結：①寶寶0-6個月内建議以補充維生素AD制劑為主；②寶寶添加輔食後以補充魚肝油或維生素D為主。維生素 A 、D過量會有中毒風險，但「脫離劑量談毒性都是耍流氓」。

維生素 A 的中毒劑量相當高，需要單次口服 20000 IU 以上。

①維生素A一次服用超過30萬單位可引發急性中毒。

②另一種情況是維生素A每日（“過量”）服用5~10萬單位的同時必須加上（“長期”）持續6個月以上這個條件才能引發慢性中毒。

③對于維生素D也一樣，必須同時滿足每日（“過量”）服用2~5萬單位和（“長期”）持續數周或數月兩個條件才會引起中毒現象。

所以隻要家長按照說明書中推薦攝入量每日給寶寶服用，并不會産生過量中毒問題。

就拿大家提到最多的伊 X 新的産品說明書來說一孩子家長按照吃的話，每日攝入維會素 A 在 1500 IU ～ 2000 IU。隻要不是吃錯了超量攝入，就不會造成中毒（除非一次性吃 10 顆）。

最後注意的是：

1.魚肝油從魚的肝髒中提取，VA:VD=3:1的配方，更适合小孩子

2.魚肝油和維生素AD物質基本相同，如果對海鮮過敏的孩子可選擇維生素AD制劑，但是這兩者是不能一起吃的；

3.魚肝油和DHA能同時補充嗎？

可以的，兩者雖然都來自深海魚，但是魚肝油提取自魚的肝髒，主要含維生素A和維生素D，後者來自魚油，主要含DHA和EPA。兩個不同的營養，魚肝油的作用是預防佝偻病，和夜盲症；魚油的主要作用是提高腦部和視力所需的營養，利與心腦血管健康等；

4.因為魚肝油屬于油脂類，所以最好在早飯後午飯前服用，在給寶寶服用前，應該剪開魚肝油膠囊順着寶寶的嘴角遞進去。

5.補充魚肝油，需要補鈣嗎

看寶寶身體缺不缺鈣。奶粉和母乳中的鈣其實已經十分充足，隻要每天按照月齡吃足夠的奶，就能滿足寶寶對鈣的需求。當然如果奶量不足或1歲以後寶寶攝入的含鈣食物不足引起的缺鈣，和出現嚴重的鈣缺乏症，也是需要額外補充的。身體缺鈣要買維生素D或維生素D3。

總之，預防或治療嬰幼兒缺鈣，最重要是補充适量的維生素D，在醫院和國内正規藥店裡購買的維生素D産品基本都是安全的，關鍵是要給寶寶吃對劑量，如果自己把握不準，建議定期帶寶寶到醫院的兒童保健科體檢，在保健科醫生的指導下合理用藥。

6、吃了魚肝油還需要吃維生素AD或者維生素D3嗎？

一天之内隻吃一種，奶後或者飯後吃，一般選擇在早上吃。

注意：在選購産品的時候一定要看維生素A和D的含量，寶寶每天維生素A攝入1500IU（500ug）、維生素D400IU(10ug)即可。

⊙注：本文僅為普及育兒知識，請在醫生的指導下服用。

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