以前給患者做膀胱鏡檢查，因為能耐受，所以基本不會做硬膜外麻醉或者靜脈麻醉，而僅僅是在尿道表面做表面麻醉和潤滑，部分患者還不太痛苦，而有些患者則非常痛苦，甚至無法耐受而被迫中止檢查，特别是男性患者及部分女性患者。

膀胱鏡檢查是泌尿外科常用檢查手段之一，主要用于無痛性血尿、反複泌尿系感染和膀胱癌術後随訪，被認為是診斷膀胱癌最準确的方法（因為核磁沒發現膀胱腫瘤，膀胱鏡下能發現）。

說到膀胱鏡，有些做過膀胱鏡的朋友，表情可能是這樣的：

因為膀胱鏡檢查是一種侵入性操作，檢查時會因為鏡鞘摩擦尿道而産生疼痛和出血，檢查後1-2天内患者會出現尿痛和血尿。其分為2種，造成以上痛苦表情的是下面這種。

這是傳統的膀胱硬鏡，也是給患者造成痛苦較大的一種設備，不能彎曲，檢查需要将周徑1.7～2.3cm的金屬鏡鞘經尿道口置入膀胱，如果經驗不豐富，進鏡時可能導緻尿道損傷，甚至假道形成，造成嚴重并發症，且無法轉彎，看膀胱一些盲區時，需要按壓腹部、撬動鏡體才能完成，就加重了患者的不适感，甚至感到疼痛難忍。體位隻能截石位，限制了某些年老體衰患者的使用。

除了硬鏡，還有沒有更好的檢查方法呢？是有的，軟性膀胱鏡就是其中之一，來看看軟性膀胱鏡：

軟性膀胱鏡具有哪些優點呢？

1、損傷小：由于鏡體柔軟，管徑細，可以“循道而入”，基本不會對尿道和膀胱造成損傷。

2、成像好：特别是軟性電子膀胱鏡，具有極高的圖像分辨率，成像質量高，檢查效果好，圖像更清晰。

3、早期發現膀胱腫瘤：膀胱軟鏡，由于清晰度高，可以發現早期的膀胱腫瘤病變，從而實現對膀胱癌的早發現，早治療，提高膀胱癌的預後。

4、檢查無盲區：由于鏡體柔軟，且鏡體頭端可以向上向下彎曲很大角度，并配合被動彎曲，在膀胱内可以方便地查看膀胱各壁，做到不漏診，特别是檢查膀胱頸部，避免了撬動硬鏡帶來的不适感。

5、限制少：以往應用膀胱硬鏡檢查時，患者隻能采用截石位。而在應用膀胱軟鏡檢查時，除截石位外，患者還可采用側卧位或仰卧位，這對于年老體弱、四肢癱瘓、截癱以及患有嚴重關節炎的患者來說是十分有意義的，擴大了膀胱鏡的适用人群。

綜上，如果需要做膀胱鏡檢查，首選去有膀胱軟鏡的醫院找有經驗的醫生做，既能發現病竈，又沒多少痛苦。

我院今年購進電子膀胱軟鏡，實為需要做膀胱鏡患者的福音。

楊宇大夫介紹

職稱：副主任醫師 副教授 醫學博士

職位：泌尿外科副主任

畢業于重慶醫科大學，中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會專業會員，四川省醫學會泌尿外科分會尿控學組委員，四川省醫學會男科學專委會青年委員，宜賓市醫學會男科專委會副主任委員，宜賓市醫學會泌尿外科專委會委員，宜賓市醫療質量控制中心泌尿分成員。熟練掌握泌尿系結石、腫瘤、前列腺、前列腺炎等泌尿外科、男科疾病診治，擅長腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經尿道前列腺電切等微創治療及顯微男科手術。

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