非結核分枝杆菌又叫非典型分枝杆菌。由于具有抗酸染色陽性特性，所以又稱為抗酸菌。它在外界環境中廣泛地存在(包括土壤、牛奶、消毒水、動物體表以及體液等)，并且可以污染多種水源，特别是醫院中的試劑和沖洗液，因此已經成為醫院感染中最常見的細菌之一。

一、藥物治療

非結核分枝杆菌具有很強的疏水性。菌細胞壁外層膜孔的蛋白通道非常的狹窄，使得藥物難以進入非結核分枝杆菌的菌體裡面;而且快速生長型的非結核分枝杆菌具有很強的β-内酰胺酶活性，可以導緻β-内酰胺類抗生素失去其抗微生物的活性，并且産生耐藥性，因此青黴素類及頭孢菌素類的抗生素對非結核分枝杆菌的治療是無效。對于早期的非結核分枝杆菌角膜炎，大多數情況之下首選阿米卡星滴眼液，它屬于氨基糖苷類抗生素。在低濃度的情況下，阿米卡星抑制着非結核分枝杆菌的生長，高濃度的時候則具有較強的殺菌作用。阿米卡星滴眼液濃度一般為1%~2%，每30分鐘一次，連續使用48小時之後要減量;中、重度患者可以再給予結膜下注射4%阿米卡星0.5ml;一般是不全身用藥。氟喹諾酮類的抗生素對非結核分枝杆菌有較強的抗菌活性，第四代氟喹諾酮類中，加替沙星的效果最好，眼藥水濃度為0.3%。而且角膜毒性較氨基糖苷類抗生素低。由于本病的治療時間比較長，為了防止産生耐藥，須要聯合用藥，通常用0.8%阿米卡星眼水或者是1%克拉黴素眼水與0.3%左氧氟沙星眼水聯合點眼，可以呈現出明顯的協同作用。

二、角膜瓣沖洗

對于使用上述的藥物治療無效的患者或者是中重度的患者，這被認為最好的治療是早期去掀開角膜瓣，立即取材塗片鏡檢明确病原菌，如果為非結核分枝杆菌就用0.8%阿米卡星或是1%克拉黴素溶液沖洗角膜瓣及基底床;無條件取材鏡檢者可以選用廣譜的抗生素，如妥布黴素或者是先鋒黴素進行沖洗。

三、手術治療

盡管采取積極的局部治療，仍然有64%的患者因為藥物不敏感而須要手術治療，手術包括角膜瓣切除手術和闆層角膜移植手術。瓣切除的手術指征是疏松的角膜瓣不能和角膜基質附着;臨床症狀不能得到緩解，對藥物治療的反應差。瓣切除既可以提高局部藥物的濃度，又能破壞非結核分枝杆菌的生存環境，消除瓣與基質間的小腔隙，使得炎症得到控制。瓣切除患者在炎症控制之後為提高矯正視力可以進行角膜闆層移植手術。

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