7個月前，一位58歲的糖尿病患張先生用指甲剪剪腳指甲時，因為眼睛視力不好，沒注意使力的位置，一下子把右腳大拇指的腳指頭給剪破了一個傷口，傷口不大、也沒流多少血。

張先生不以為意，照常穿上穿了三天沒洗的襪子與鞋子上班，等到第二天一早，腳指頭開始有點紅腫了，張先生依舊沒當回事，隻是随意抹了抹藥膏，照常上班。

等到當天下班前，張先生發現走路已經會疼了，傷口都化膿了，而且還出現了發燒與胸悶、呼吸困難的症狀，隻好趕緊去醫院挂急診處理傷口，醫生依程序驗了血，發現白細胞高出正常兩倍多，再進一步進行尿液與血液培養化驗，才确診他感染繼發了敗血症（Sepsis），立即進行抗感染治療，抗休克等對症治療，在醫院住了3個星期才康複出院。

疾病 敗血症 糖尿病 細菌 醫生

像張先生發生的敗血症，是因為他同時患上糖尿病，導緻身體的免疫力下降，才會讓細菌透過腳指的傷口大舉入侵體内，産生大量毒素，好在送醫及時，避免出現器官衰竭與感染性休克的危險，撿回了一命。

這種通過皮膚感染發生敗血症的緻病機制是由于皮膚或器官黏膜層不完整，受到如金黃色葡萄球菌、綠膿杆菌或肺炎球菌等細菌、病毒或黴菌感染，一旦當事人免疫功能不佳，造成細菌在血液内大量繁殖，産生毒素，就會導緻人體各器官功能受損，嚴重者會如前面所說的發生多器官功能衰竭，甚至發生感染性休克緻死死的狀況。

敗血症的初期的症狀包括發燒（體溫超過攝氏38度）或體溫降低（體溫低于攝氏36度）、皮膚蒼白，還有血壓降低、尿液排出量減少，有些患者會出現皮膚淤青或瘀斑的狀況。

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而随着病情發展，會出現心跳及呼吸急促（心跳每分鐘超過90次，呼吸每分鐘超過20次）白細胞偏高（超過12000個/mm3）或偏低（低于4000個/mm3），或是血糖過高（高于180mg/dl）或過低（低于60mg/dl）的狀況。再嚴重者就會出現精神狀況改變，對刺激無反應甚至昏迷休克的狀況。

敗血症的發生率不高，但死亡率卻高，死亡率高的原因就是因為入侵的血液循環并繁殖細菌種類繁多，需要确認菌種或病毒類型，再施以特定的抗生素治療，同時細菌會産生毒素，通過血液傳到各個器官，這些毒素才是造成人體器官衰竭的原兇。

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使用抗生素可以殺掉細菌，但是卻無法清除毒素，需要時間去慢慢代謝這些毒素，有些要甚至要靠腎透析及其他方法清除，如果毒素侵害器官嚴重，就會造成器官衰竭，危及生命。

敗血症病患除了施以抗生素治療之外，也會出現無力呼吸或是肺部感染的問題，所以要用機械通氣幫助病人呼吸，并提供适量的氧氣，不然各個器官也會缺氧而衰竭，這些都是所謂的「支持性療法」，幫助病患器官能夠維持應有的運作，讓病患的身體可以清除剩下的毒素，逐漸恢複。

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但是如果敗血症病患的年齡太大，或是又是癌症病患，本身的免疫力不佳，當細菌已經被清除時，細菌釋放出來的毒素還是會造成身體不可逆的傷害，最終導緻病患死亡，這就也是為什麼敗血症的死亡率這麼高的原因。

如果要想預防敗血症的發生，除了平時強化自體免疫力之外，老年人或慢性疾病患者，或是免疫不全的病人注意避免外傷，及時處理傷口，随時注意預防感染，以減少敗血症的發生幾率。

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