本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

突然摸到脖子上有個腫塊，你會緊張嗎？這可能是身體發出的預警信号，千萬别不重視。不痛不癢的脖子腫塊竟是淋巴癌！

浙江省杭州市紅十字會醫院胸外科副主任醫師鐘方明分享了一個病例情況：

24歲的男生小柴（化名）突然摸到脖子上有個腫塊，約山核桃大小，因為不痛不癢，他根本沒有在意。

直至四五個月後，腫塊長到了饅頭大小，已影響到正常轉頭、低頭等行動，小柴才上醫院檢查。

圖自微信公衆号“杭州市紅十字會醫院”

開始就診的醫院，給小柴做了穿刺活檢，認為是淋巴結核，于是建議轉院到浙江省結核病診治中心所在的市紅會醫院進一步治療。

接診的鐘方明醫生仔細看了病例并問了病史，憑經驗總覺得小柴的淋巴結核有蹊跷，因此勸說他再做了一次穿刺活檢，結果竟然是淋巴癌！

如今的小柴已轉至血液科做進一步治療，他時常會懊悔自己當時沒把小腫塊放在心上，如果能早點發現、早點治療，就可以有更好的愈後。

鐘方明醫生提醒，對于不痛的淋巴結腫大需要注意。也可以說是，淋巴結腫大，疼比不疼好！

身體出現這8類腫塊别大意！

1. 頭頸腫塊

河南省鄭州市第三人民醫院耳鼻喉科主任醫師張智風刊文，很多人頭頸部附近會出現小腫塊，但隻要不疼不癢，大部分人都沒有當回事，此時可學學初步診斷。

即發病時間在7天内的多為炎症；發病在7周～7個月的多為腫瘤；發病在7年以上的多為先天性畸形。發生的幾率因年齡而異，孩童及年輕人多半是良性的發炎性淋巴結腫大或先天性囊腫，但40歲以上的成人，腫瘤的可能性較高。

2. 耳周腫塊

湖北省腫瘤醫院頭頸主任醫師朱又華指出，耳垂周圍出現腫塊，沒特别難受的症狀，普通人容易不當回事。其實，耳垂周圍腫塊要警惕是否為腮腺腫瘤。

腮腺腫瘤占涎腺腫瘤的80%，涎腺腫瘤占頭頸腫瘤的3%~4%。腮腺是人體最大的唾液腺，從中穿過的還有面神經，經腮腺前緣進入面部表情肌支配其運動。如果腮腺病變引發面神經周圍支損傷，會出現患側閉眼不能、張口下颌歪斜、鼓腮不能、鼻唇溝消失等表現。

3. 牙龈腫塊

北京大學口腔醫院口腔颌面外科主任醫師毛馳刊文，臨床中不少患者把牙龈癌的症狀當成是牙周炎，結果誤拔牙齒使拔牙後的創面長期不愈，導緻腫瘤快速生長。

如有原因不明的牙龈腫塊、糜爛或牙痛伴有牙齒松動，拔牙後創口長期不愈合，牙龈上出現彈坑狀潰瘍，尤其年齡在40歲以上的患者應及時進行口腔科檢查，以排除牙龈癌。

4. 乳房腫塊

解放軍空軍特色醫學中心腫瘤内科主治醫師毛志遠提醒，乳房腫塊是乳腺癌患者最常見的表現，但光從腫塊來判斷乳腺癌有些太武斷，也有可能是乳腺良性腫瘤。

如果腫塊較硬，活動度差，實性質地，皮膚出現褶皺，乳頭出現凹陷，乳頭出現溢液，尤其是血性溢液，一般沒有疼痛，則要高度警惕乳房腫塊的惡變。及時就醫檢查。

5. 眼眶外腫塊

海軍軍醫大學第二附屬醫院眼科主任醫師魏銳利刊文，眼眶外上方有個腫塊，硬硬的，推不動，還很疼，且沒幾天的工夫就見得長大了些，這可能是淚腺腫瘤，需要盡快手術治療。

一般30歲～40歲的中年人出現的這種生長較快的帶有明顯疼痛的眼眶周圍的腫瘤要小心淚腺囊樣腺癌。

淚腺囊樣腺癌女性較多，有明顯頭痛，眶周和球結膜水腫，單側進行性眼球向前内下方突出，運動障礙，常有複視、上睑下垂等。颞上方眶緣處可觸摸到堅硬腫塊，常有壓痛。常是淚腺區腫脹多年，短期内症狀明顯加重。

6. 腹腔腫塊

有些人突然出現腹部變大，沒有引起足夠的重視。去醫院就診才查出患了間質瘤。

江蘇省南京市第二醫院外科主任醫師丁海介紹，間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，若腹部出現腫塊就要及時就診。

大部分胃腸間質瘤發生于胃和小腸。症狀依賴于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。

通過内鏡檢查如胃鏡、腸鏡檢查的非黏膜發生腫瘤，CT或内鏡超聲顯示的發生于胃腸道壁的腫瘤，可以初步診斷為間質瘤。

7. 腋下腫塊

手臂腫塊中最需要注意的是腋下腫大的淋巴結，重慶市腫瘤醫院腫瘤内科主任醫師王東林提醒，如果腋下可以摸到腫大的淋巴結要警惕乳腺癌的轉移或者是惡性淋巴瘤，同樣需要穿刺或切除做病理檢查明确。

重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任醫師項穎指出，淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大，易見于頸部、腋窩和腹股溝以及胸腔和腹腔淋巴結區域。除了淋巴結腫大外，還可伴有肝脾腫大、發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。

8. 肛門腫塊

肛門出現腫塊大部分都是因為痔瘡引起，同時可能為肛瘘、肛裂等，可能會伴有大便帶血，有時也可能由直腸癌引起，所以如果出現以上問題一定要及時到專業醫院就診，避免因為誤診而耽誤了治療。

解放軍空軍特色醫學中心腫瘤内科主治醫師毛志遠指出，位于肛門口的腫塊，肛門指診可基本判斷腫塊的大概性質，明确診斷可做腸鏡檢查取病理活檢。

（健康時報）

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