什麼情況下會氣管切開呢？

1 、喉阻塞：由喉部腫瘤、炎症、異物、外傷等引起的嚴重喉阻塞，呼吸困難較明顯， 而病因又不能很快解除的；

2 、下呼吸道分泌物潴留：為了保持呼吸道通暢，解決各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留，如： 呼吸道燒傷嚴重胸外傷、重度顱腦損傷、昏迷、顱腦腫瘤、神經系統病 變等；

3 、頸部外傷伴有氣管、頸段食管或咽喉損傷者：對于損傷後立即出現呼吸困難，應立即施行氣管切開，若無明顯呼吸困 難，應嚴密觀察，做好氣管切開的準備。

氣管切開模式圖解

氣管切開怎麼理解呢？

1 、氣管的解剖位置

氣管位于食管前方，上平第6頸椎下緣，起自環狀軟骨下緣，向 下至胸骨角平面(平對第4胸椎椎體下緣)，分為左、右支氣管。

2、何謂氣管切開：

是指切開頸段氣管，放入氣管套 管，以解除喉源性呼吸困難，呼 吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所緻呼吸困難的一種手術

常見的氣管套管類型有哪些？

此種金屬套管是臨床中應用最廣泛的，有自主呼吸的患者建議都盡早更換此種金屬套管，方便護理，同時對氣管刺激較小。

金屬氣管切開套管，管徑8-10mm不等

此種套管，用于氣管切開患者需行核磁檢查或者放療等治療時，短暫替換使用。

塑料氣管切開套管，管徑同金屬套管

此種套管，可接呼吸機，用于手術時或者手術後一段時間，恢複自主呼吸後更換為上述兩種套管。

帶套囊氣管切開套管

如何護理呢？

1.環境要求：房間空氣要新鮮、清潔，溫度适宜( 18 ~ 22℃ ) ，濕度在60% ~ 70% ，可以通過加濕器做到，如何條件不夠也不必太在意，

2、位置：保證氣管套管位置居中，保證固定氣管套管寸帶松緊合适，避免脫管，脫管很危險！！

護理關鍵内容是什麼呢？

( 1 )正确吸痰：吸痰時動作要輕柔，吸痰前囑患者深呼吸 3 ~ 5次，吸痰管插入直到遇到阻力後将吸引管上提 0． 5~ 1． 0 cm再打開負壓吸引，由深到淺旋轉向上提吸，時間控制在10 ~ 15 秒，成人壓力為 40 ~ 53． 3 kpa，兒童吸痰壓力為 33． 3 ~ 40 kpa，連續 吸痰不超過2次。

(2)氣道濕化與溫化：家中可以用空針或 幹淨小噴壺，多次往氣管内滴或者噴生理鹽水。

(3)内套管的更換與消毒：内套管每天常規 6 ~ 8 h 清潔消毒更換 1 次，通常取出内套管後在流水下 沖洗幹淨，仔細檢查有無異物和分泌物附着，用細毛刷将内套管内壁徹底 清洗幹淨，然後煮沸消毒（塑料套管酒精浸泡），内套管與外套管分離時間

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