來源:人民網-江西頻道 原創稿
“南昌惠民保”是一款由政府指導的普惠型商業補充醫療保險,已于2022年1月7日正式上線,對參保人的健康狀況不設門檻,保障力度全面,對南昌居民是一大利好。
近日,有網友通過人民網“領導留言闆”向江西省南昌市市長留言,建議“南昌惠民保”開通線上理賠服務。
“目前全國已經有部分城市的‘惠民保’開通了在線理賠,南昌的理賠服務還需要到營業網點遞交材料,很不方便。期待能盡快開通線上理賠,讓老百姓少跑腿,信息多跑腿。”網友在留言中說道。
此外,網友還在留言中詢問了關于報銷醫院、藥店、異地看病如何報銷等問題。
對此,江西省南昌市市長手機信箱工作處進行了回複。
關于理賠服務問題。今年是“南昌惠民保”項目首年運行,保險服務舉措有待進一步完善升級。為做好理賠服務工作,主承保機構(人保财險)在全市範圍内開放了5個理賠服務網點,如參保人發生的醫療費用符合“南昌惠民保”理賠條件,可準備好相關理賠材料就近、就便選擇服務網點辦理理賠手續,也可撥打人保财險24小時服務電話95518咨詢有關情況。後期水滴公司(平台方)将聯合主承保機構積極推進線上理賠工作,為參保人提供方便、快捷的理賠服務。
關于醫藥機構問題。“南昌惠民保”主要保障住院醫療費用和15種特藥費用。參保人可根據就醫需求,選擇南昌市範圍内的醫保定點醫院住院治療。如需轉外地醫保定點醫院住院,請根據醫保異地就醫有關規定,在每次住院前辦理異地轉診備案手續,以便正常享受醫療保障待遇。參保人因病情需要且符合15種特藥使用适應症的,經主治醫生根據病情評估後,可憑處方在南昌市定點醫院或藥店購買15種特藥目錄中的藥品,并保管好相關材料進行理賠報銷。
近期平台正在優化特藥處方審核、費用直報、購藥網點等服務舉措,進一步升級醫療保障服務體驗,相關服務舉措将及時在“南昌惠民保”公衆号公布。
回複截圖
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