半月闆在什麼情況下容易損傷?姚明、韋德、羅斯、麥迪、林書豪，NBA有不少球星因為半月闆損傷，而不得不提前結束職業生涯，明星運動員尚且如此，更何況普通人？，我來為大家講解一下關于半月闆在什麼情況下容易損傷?跟着小編一起來看一看吧!

半月闆在什麼情況下容易損傷

姚明、韋德、羅斯、麥迪、林書豪，NBA有不少球星因為半月闆損傷，而不得不提前結束職業生涯，明星運動員尚且如此，更何況普通人？

“夏季不減肥，冬天徒傷悲”

籃球、足球、羽毛球、跑步.......

哪種運動方式都能讓你

感受到卡路裡在瘋狂燃燒？

可如果沒有運動前的熱身

沒有穿上合适的運動裝備

太久沒運動的你

很容易會出現半月闆損傷

半月闆損傷了怎麼辦？

保守治療 or 手術治療？

半月闆損傷可以提前預防嗎？

本期武漢協和醫院骨科黃玮博士和您聊聊

半月闆的二三事

半月闆是包含在膝關節内的兩個新月形的楔形墊子，由纖維軟骨組成，位于股骨髁（大腿骨）和胫骨平台（小腿骨）之間，每個膝關節内外各一，分别叫内側半月闆和外側半月闆，内側半月闆像C形，外側半月闆像O形。

半月闆那麼小，真的有這麼重要嗎？可别吓唬我哦，我可是被吓大的嘞！

半月闆真的很重要！對我們的膝關節起到重要的保護作用，可不能小看它哦！

前面已經說到了半月闆像楔形墊子，剛好卡在關節兩側，正如下圖所示。

胫骨平台就好比拖車平台，股骨髁就好比拖車平台上的一個球體，半月闆就是穩定這個球體的墊子，如果沒有這個墊子可想而知拖車一開動這個球就會到處滾動，那麼關節的損傷就這樣逐漸加重了。

半月闆作用小結

分散應力，吸收震蕩增加關節匹配面積減少關節接觸應力營養關節軟骨穩定潤滑膝關節

日常生活中，一個不經意的小動作就有可能造成半月闆的損傷，而半月闆一旦受損，因缺少血液供應，其自行愈合很困難，一般都需要采取手術治療。那麼如何知道自己的半月闆是否有損傷呢 ？

半月闆損傷一般主要是兩大類原因：

1.半月闆急性撕裂

一種是膝關節扭傷引起來的半月闆急性撕裂，主要是因為膝關節屈曲旋轉引起，最常見于足球、籃球、橄榄球和其他涉及減速和變向的運動。這種動作對半月闆有壓迫、旋轉和剪切應力，如果過大可導緻半月闆撕裂。因此這種損傷一般都有刻骨銘心的記憶。半月闆損傷通常還常伴随有前交叉韌帶撕裂。

2.慢性退變性撕裂

一種就是常見于中老年人的慢性退變性撕裂，這種損傷往往是在輕微創傷或無創傷的情況下靜悄悄的發生，因此很多人都回憶不起來受傷的情況。

1.膝關節疼痛，疼痛部位取決于半月闆損傷的位置；2.膝關節腫脹，通常伴随有關節積液；3.膝關節彈響或者絞鎖，不能完全伸直，或者在伸直過程中感覺被卡住；4.膝關節打軟腿，感覺不穩，或者感覺關節無法支撐住

總結一下就是四個字

痛腫卡軟

1.X線檢查：對于半月闆損傷更多的是提供一些間接性的診斷信息。

2.超聲：因為簡便安全廉價目前也越來越多應用于急性膝關節疼痛患者中。

3.核磁共振：對于診斷半月闆損傷是目前最常用、最精準的無創性檢查手段。

一般核磁報告的半月闆損傷分三度：

一度二度都是屬于半月闆内部的損傷，沒有達到撕裂。而到了三度損傷那就是撕裂，就是半月闆表面可以看到撕裂的口子。

半月闆損傷有哪些危害？

危 害：

會損害膝關節的平滑運動，導緻關節積液，未經處理的、大的撕裂可能引起骨關節炎過早發生。

預 防：

01.對于愛運動的年輕人群

注意運動姿勢和運動的強度，運動前注意熱身，加強膝關節周圍肌肉的訓練，增強膝關節穩定性，同時注意運動損傷防護，如佩戴運動護具，控制體重等。此外還需要加強肢體柔韌性和平衡能力。

02.對于中老年人群

對于中老年人群要避免頻繁上下樓梯和蹲起動作、避免長時間蹲着幹活、少搬重物、避免爬山和長時間走路。同時也要加強膝關節周圍肌肉的訓練，增強膝關節穩定性。

充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月闆損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

03.其他情況

若有明确膝關節外傷，應該盡早到醫院診斷及時處理，若症狀不嚴重，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷暫時不用手術的，即使能正常運動，也建議要三個月到半年以後在開始劇烈運動，這樣可以最大程度避免半月闆損傷。

Q：半月闆損傷一定要手術嗎？人什麼情況下才需要手術呢？

A：半月闆損傷如果存在以下幾點情況之一，那麼很有可能是需要手術的：

以下情況可能需要手術

發生嚴重扭傷，且此後不能恢複活動

膝關節交鎖或活動嚴重受限

合并有前交叉韌帶撕裂

經過3-6周的保守治療後症狀沒有改善

半月闆手術目前都是做關節鏡微創手術，包括半月闆成形、切除、縫合手術等，其中一個重要手術原則是盡可能多地保留有功能的半月闆。

在這裡我們就要介紹一下半月闆的血供特點。衆所周知，隻有有血供的組織才有可能愈合，而半月闆靠内的三分之一是沒有血供的，稱之為白區，如果這部分組織撕裂一般隻能去掉，靠外的三分之一血供最好稱之為紅區，中間的血供次之稱之為紅白區，這兩部分的半月闆撕裂通過縫合是有愈合的可能性。具體如下：

外三分之一為紅區，有血液供應，如果是這個部位出現了半月闆損傷，我們可以考慮卧床休息、通過制動的方式來讓其自行愈合，如果是做關節鏡手術，那這個區域也需要盡量縫合，期待其能更好的愈合。

中三分之一為紅白區，這個區域存在部分血液供應，如果是半月闆這個區域出現了破裂，可以考慮縫合，也可以考慮切除。

内三分之一為白區，這個區域沒有血液供應，如果是個區域的半月闆發生了損傷，即使是我們将其進行縫合，這個部位将來也愈合不了，所以這個部位的半月闆損傷後，必須切除。

Q：半月闆損傷必須要采取手術治療嗎？

A：除了以上情況，需要手術治療。其他情況下，半月闆損傷可以采取以下方式保守治療方式：

01.膝關節休息

在疼痛和腫脹消失之前，避免關節的負重和過度彎曲，同時擡高患腿。

02.冰敷

每4-6小時冰敷膝關節15分鐘。

03.支具固定

使用固定支具制動有助于關節消腫積液吸收，髌骨護具對于膝關節無力打軟腿有幫助。

04.藥物

可以使用非甾體抗炎藥物如艾瑞昔布、塞來昔布等。

05.康複鍛煉

直腿擡高：當疼痛腫脹開始減輕時，開始在不負重狀态下進行此動作，每天三次，每次10-25下。開始進行10下擡腿，逐漸增加到20-25下，每下擡起保持5秒鐘。随着肌肉力量的提高，可以進行在踝關節增加負重直腿擡高，開始為1kg重，逐漸增加到5-10kg。

關節屈伸：當疼痛腫脹進一步減輕時，在不負重狀态下進行适當的關節屈伸活動，每天三次，每次10下。

恢複性運動：當疼痛腫脹基本緩解時，可以進行水中的慢跑，自由泳蹬腿式遊泳，避免進行蛙式遊泳，可以進行平軟軟地面或者跑步機上的行走或慢跑。

身體是革命的本錢

半月闆手術後

還得好好保養

盡量減少膝關節負重

減少或避免劇烈競技運動

降低受傷的機會！

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