●就診時間:5月14日15時

●就診醫院:廈門醫學院附屬第二醫院

出院前琳琳和婦二科醫護團隊的合照。右一是婦二科主任醫師劉海英，左二是婦二科副主任醫師蔣薇。

　　在日常生活中，小朋友消化道出現問題時往往會有腹痛症狀，家長常認為這不是什麼“大問題”。6歲女孩琳琳（化名）出現腹痛時，家長也是這麼認為的。所幸經過有針對性的治療，琳琳昨天順利康複出院了。醫生提醒市民，腹痛别不當回事，尤其是女性。

　　剛滿6周歲的琳琳半個月前突然出現肚子疼的症狀，反反複複，時好時壞。琳琳說不清楚症狀，家長也沒有重視。直到琳琳腹痛症狀明顯加重，已經沒有精神玩耍、吃飯時，家長才覺得情況不對，趕緊帶她前往附屬二院做檢查。附屬二院兒科在為琳琳做B超檢查時發現其盆腔内有一個直徑近6厘米的包塊，請來院内婦二科副主任醫師蔣薇會診後，考慮為卵巢腫瘤蒂扭轉，須立即安排急診手術。可是，琳琳的家長并沒有意識到疾病的急迫性，還打算帶着女兒回家取住院所需物品。

　　蔣薇在等着收治琳琳住院，馬上開展手術。結果整整1個小時過去了，琳琳還是沒來辦理住院手續。其間，蔣薇多次撥打琳琳家長的電話處于無人接聽的狀态。等她再次見到琳琳時，距離初診已經過去了7個小時，再次入院的琳琳已經疼得說不出話了，她蜷縮在媽媽懷裡一動不動。附屬二院的婦科醫療團隊以最快的速度做好術前準備，把她送到手術室。

　　蔣薇認為，琳琳才6歲，卵巢腫瘤蒂扭轉若不及時手術，可能導緻卵巢壞死，不得不切除卵巢，這會影響琳琳成年後的生育，還會引發激素水平下降等一系列問題。為了達到損傷小、恢複快的目的，選擇腹腔鏡微創手術對琳琳而言是最好的，但兒童的下腹部僅成人巴掌大，盆腔容積小、視野窄，成人腹腔鏡手術所使用的器械和常規腹壓琳琳肯定無法承受。經過多方交流，最後決定借用耳鼻喉科的鼻内窺鏡給她做微創手術。手術僅1個小時就完成，最大切口僅1厘米。術中，醫務人員在琳琳的盆腔内發現左側卵巢腫瘤已經增大到8厘米，和一名成年女性的拳頭一般大，并和左側輸卵管一起扭轉了720度，左側卵巢、輸卵管及腫瘤表面均壞死呈紫黑色。在和家長商議後，最終隻能遺憾地切除琳琳的左側卵巢及輸卵管。術後半天，勇敢的琳琳就拔除了尿管，可以在床邊自由活動了。術後病理切片結果顯示琳琳患的是早期卵巢未成熟性畸胎瘤，是惡性腫瘤的一種。幸運的是，目前未發現轉移，琳琳暫不需要其他治療，後續随訪即可。

　　蔣薇介紹，她一年大約能接到十來例卵巢腫瘤蒂扭轉的患者，基本為成年女性，像琳琳這種未成年人，是第一次遇到。

　　蔣薇 廈門醫學院附屬第二醫院婦二科副主任醫師

　　琳琳是附屬二院婦二科迄今為止年齡最小的腹腔鏡手術患者。雖然微創手術降低了對她的身體損傷，但還是對孩子的生殖系統造成了不可逆的傷害。在這裡，我要再三強調，對于女孩的腹痛症狀，父母一定不要掉以輕心，早診斷、高質量治療對于挽救女性的卵巢至關重要。

　　要注意的是，卵巢腫瘤蒂扭轉的患者可能會出現不同程度的下腹痛、惡心、嘔吐、發熱或排尿困難，這些症狀與胃腸炎、闌尾炎等疾病較為相似，若孩子表述不清，家長們一定要對孩子的腹痛症狀進行甄别并重視，及時帶孩子到醫院做進一步檢查。

　　卵巢腫瘤蒂扭轉作為一種外科急症，如延遲診斷和幹預，就可能需要切除扭轉壞死的卵巢和輸卵管，而卵巢是女性的“生命之源和青春動力”，切除卵巢和輸卵管将影響女性的内分泌及生育功能，使其生育能力受損。

　　卵巢腫瘤蒂扭轉是婦科常見的急腹症，約10%的卵巢腫瘤會并發扭轉，其中15%的卵巢腫瘤蒂扭轉發生在兒科人群中,發病高峰出現在青春期早期和月經初潮後不久。大多數情況下，扭轉涉及卵巢和輸卵管，很少僅涉及輸卵管。經常出現在卵巢腫瘤呈囊實性部位不一、蒂長、活動度良好和盆腔韌帶松弛等情況下，突然的體位變化是其誘發因素。孩子好動，所以蒂扭轉的發生率比成人高。

（文/廈門日報記者 劉蓉 通訊員 淩梓 圖/廈門醫學院附屬第二醫院 提供）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!