昨天，一位好友做實驗時不幸被紮過小鼠的注射器紮破了手指。一時引來各種聲音，師兄說要打破傷風，師姐說要打狂犬，還有的說沒事兒，啥兒也不用打。要不要打？打哪種？這并不是今天要讨論的重點。

小妹妹不放心，兩種疫苗都打了。打完狂犬疫苗，醫生囑咐道： “注射疫苗期間，不要飲酒、喝濃茶、咖啡；不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜；要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞，防止感冒。” 這一長串的注意事項到底是不是必要？有沒有科學依據？今天我們就以狂犬疫苗為例來讨論下。

疫苗發揮作用的過程大同小異，滅活或減毒的病毒片段，被抗原提呈細胞攝取，給 T 細胞，T 細胞誘導 B 細胞分化為漿細胞，進而産生特異性抗體。抗體發揮關鍵性作用，當病毒入侵時，可以和病毒結合，消滅病毒。抗體産生的水平（抗體滴度）是評價疫苗免疫效果的關鍵。與此同時，由于個體差異，有些人會出現一些不良反應，包括注射部位的局部反應：紅腫、疼痛、發癢，和全身反應：輕度發熱、無力、頭痛、肌肉痛等。那麼，酒精、咖啡、茶、海鮮之類與【降低抗體生成】或者【增加不良反應】之間到底有沒有關系？

搜遍國内外的文獻資料，小編都找不到上述飲食與疫苗免疫效果之間的直接證據。酒精、咖啡、茶、辛辣食物、海鮮都沒有與免疫效果或不良反應之間的報道。盡管我們知道咖啡和茶對免疫系統是有影響的，比如抑制中性粒細胞和單核細胞的趨化作用；抑制 TNF-α 生成；減少 T 細胞的增殖，抑制 Th1、Th2 生成等，但這些都是在不同的疾病模型中觀察到的現象，大多是在動物實驗中，與臨床數據的相關度很有限。也就是說，并沒有人統計過接種疫苗後忌口的人和不忌口的人血清抗體水平有什麼差異，也沒有看到“由于不忌口導緻接種疫苗後出現了嚴重不良反應 ”的案例報告。

其實這是1979年衛生部《生物制品規程》制定疫苗說明書時規定的——“不可飲酒、喝濃茶及吃有刺激性食物，應避免受涼感冒或劇烈運動或勞動 ”，一直沿用至今了。30多年前，中國的疫苗制造剛剛起步，生産的疫苗大多是從動物體内提取的，有效成分濃度低，疫苗每針的接種量很大。同時，疫苗的雜質多，純度低。我們都知道動物體内的成分直接注射給人是會引起強烈的免疫排斥的。因此，那時注射疫苗很容易産生過敏、發熱、疼痛等不良反應。所以《規程》裡說“要忌口”，其實就是說“接種疫苗期間，本來你就容易有身體不适，就不要作妖了，消停兒待會兒吧！”。這和感冒發燒了，醫生說吃清淡點是一個道理。

但現在，中國公司生成的疫苗與國際上相差無幾，都是細胞重組表達純化的，純度非常高，質量上絕對可以放心，不良反應發生率也極低。進口的狂犬疫苗，如雞胚細胞狂犬病疫苗(瑞必補爾)和VERO細胞狂犬病疫苗(維爾博)的說明書上，都沒有寫“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動”。所以，忌口一說現在已經沒有必要了。

那麼是不是接種疫苗就可以随心所欲、百無禁忌了呢？不是的。即或是進口的狂犬疫苗說明書上還是有一句“接種期間應避免使用免疫抑制劑和抗瘧藥”，比如激素類藥物強的松、細胞毒類藥物硫唑嘌呤、黴酚酯酸等。這些藥物都會幹擾免疫系統的正常工作，減低抗體生成水平。酒精也有輕度的免疫抑制作用，能夠抑制 B 細胞産生抗體，因此也應該避免。

盡管并沒有找到直接的證據，證明飲酒影響疫苗效果，但還是奉勸大家在接種疫苗期間不要飲酒。因為酒精與免疫系統的關系非常複雜，到底是促進還是抑制，還有待探索。有報道大部分酒精飲料會産生免疫抑制作用；也有報道提到紅酒中的抗氧化成分能增強免疫功能；酒精還能加速全身血液循環，這也是加速免疫反應的機制之一。更有趣的是，小編甚至看到一篇文章提到：“适量的攝入酒精能夠增強疫苗反應”(Vaccine. 2013 Dec 17;32(1):54-61. ），不過這篇文章是在猴子身上做的，與人還有差距。在酒精的作用還沒有搞清楚之前，為了自身安全着想，在接種疫苗期間，還是忍一忍不要喝酒了。

1 接種疫苗期間要忌口是我國的“經驗之談”，沒有直接的科研依據。

2 接種期間不要飲酒。酒精對免疫系統影響複雜，機制不明。

3 接種期間避免使用免疫抑制劑和抗瘧藥。

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