你不知道的痔瘡冷知識?痔瘡是最常見的肛門良性疾病,據報道痔瘡的發病率随年齡增長而上升,超過30歲痔瘡的發病率是70%,45-65歲是發病高峰期,65歲以後稍有下降小編身邊很多親戚朋友都飽受痔瘡的困擾,飲食稍微不注意就容易使痔瘡加劇,坐立難安,疼痛難忍,那麼痔瘡究竟是怎麼一回事呢?,今天小編就來說說關于你不知道的痔瘡冷知識?下面更多詳細答案一起來看看吧!
痔瘡是最常見的肛門良性疾病,據報道痔瘡的發病率随年齡增長而上升,超過30歲痔瘡的發病率是70%,45-65歲是發病高峰期,65歲以後稍有下降。小編身邊很多親戚朋友都飽受痔瘡的困擾,飲食稍微不注意就容易使痔瘡加劇,坐立難安,疼痛難忍,那麼痔瘡究竟是怎麼一回事呢?
痔瘡的産生機制
肛墊下移學說
肛墊是肛管的正常結構,由血管、結締組織以及Treitz肌(介于肛門襯墊和肛管内括約肌之間的平滑肌,可以固定肛墊)組成,若肛墊位置下移出現脫出及流血等症狀時就成為痔。促使肛墊下移的因素很多,除年齡這個基本的重要因素外,不排除便秘、腹瀉、排便習慣不良及括約肌動力失常等因素對肛墊加大下推力量的作用。
血液動力學理論
20世紀初人們發現肛管粘膜下有動靜脈吻合,正常情況下,動靜脈吻合宛如一個巨大的血庫,借該系統調控其供血量的多少和肛墊體積的大小。但是,在某些因素刺激下,如腹内壓升高、直腸壺腹的機械性梗阻、妊娠或某些體液的生化變化,甚至飲酒和辛辣食物等刺激,可引起調控紊亂,導緻痔靜脈叢内的血流量驟增,擴張充血。這就可以解釋為什麼在痔的表面可能看到大而紅的靜脈曲張現象,也可以解釋為什麼痔血是鮮紅的,因為痔靜脈内含有來自吻合管的大量動腦血之故。
痔瘡的分類
根據痔瘡所在的部位可以分為三類:
1. 内痔:臨床上最多見,位于齒狀線上方,表面被直腸粘膜覆蓋。根據痔脫出的程度,将内痔分為四度:
Ⅰ度:隻在排便時出血,痔不脫出于肛門外;
Ⅱ度:排便時痔脫出于肛門外,排便後自行還納;
Ⅲ度:痔脫出于肛門外需用手輔助才可還納;
Ⅳ度:痔長期在肛門外,不能還納或還納後有立即脫出。
2. 外痔:位于齒狀線下方,表面被肛管皮膚覆蓋。
3.混合痔:内痔與外痔相互融合而成,位于齒狀線兩側,表明被直腸粘膜和肛管皮膚覆蓋。
臨床表現
(1)便血
便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反複出血,可出現貧血。
(2)痔塊脫垂
晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外造成痔塊脫垂。輕者隻在大便時脫垂,便後可自行回複,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回複困難,無法參加勞動。
(3)疼痛
單純性内痔無疼痛,少數有墜脹感,當内痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
(4)瘙癢
晚期内痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不适,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。
痔瘡怎麼治
痔瘡的治療遵循以下原則:無症狀的痔不需治療;有症狀的痔無需根治;以非手術治療為主。對于非手術治療無效,痔脫出嚴重,合并肛裂、肛瘘等病人可采用手術治療。
(1)一般治療适用于絕大部分的痔,應注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。避免久坐久立,進行适當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。
(3)注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果較好;将硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎症反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈,改善症狀。
(4)膠圈套紮套紮痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;适用于II、III度内痔,對于巨大的内痔及纖維化内痔更适合。
轉自:和諧七
原作者:李冉
小編:放放
注:圖片來自網絡
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