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有肝硬化有骨質疏松能吃骨三醇嗎

健康 更新时间:2024-07-29 00:25:09

其實在生活中我們都知道骨質疏松症也是非常常見的,那麼發生的時候也會導緻骨頭出現一些脆弱,也會出現一些骨折的現象,就會導緻我們的身體出現一些各種病變的,所以對一些慢性肝病的患者來說,一定要多多的去關心身體,避免出現一些骨質疏松症。

有肝硬化有骨質疏松能吃骨三醇嗎(慢性肝病患者需要關注骨質疏松症)1

研究數據表明,慢性肝髒疾病合并骨質疏松症的發生率為 9%-60%,其中, 肝硬化患者較健康成人更易合并骨代謝異常(骨量減少、骨質疏松)。這是為什麼呢?原來,維生素D3對于骨骼的鈣磷沉積至關重要,而維生素D3需要在肝細胞内代謝為活性形式,慢性肝病患者由于肝功能障礙,維生素D3代謝會相應受影響,繼而發生鈣吸收不良,最終發生骨量減低和骨質疏松。其中,以原發性膽汁性肝硬化、酒精性肝硬化、慢性乙型肝炎、肝炎後肝硬化繼發的骨質疏松最為常見。

因此,慢性肝病患者是骨質疏松症的多發人群。早預防、早發現、早診斷、早期規範化治療,對預防骨質疏松型骨折的發生至關重要。

骨質疏松症的常見症狀包括腰背酸痛或周身酸痛、脊柱變形、嚴重者出現身高縮短、駝背、骨折( 胸椎、腰椎、髋部、桡、尺骨遠端和肱骨近端為常見部位)。骨密度檢查是診斷骨質疏松的常用方法。如果沒有條件檢查骨密度,那麼3年内身高變矮3cm以上、發生駝背及脊柱變形、X光片透亮、或有其他骨質疏松典型臨床表現并合并一項以上危險因素都可以判定為骨質疏松。

慢性肝病患者如何預防骨質疏松症?

強調基礎措施

一是調整生活方式,不要總關在屋子裡,要多走向戶外、接受充足的日光照射(陽光有利于維生素D3活化),并攝入含鈣豐富的均衡飲食、适當鍛煉、避免嗜煙、酗酒及慎用影響骨代謝的藥物,二是可使用适量多維生素或營養補充劑(包含鈣、維生素D3等)。對于鈣元素,成人應每日攝入800mg,絕經期後婦女及老年人應每日攝入1000mg。對于維生素D,成人應每日攝入200IU,老年人應每日攝入400-800IU。慢性肝病患者建議應用活性維生素D3,如骨化三醇0.25-0.5μg每日,因為該藥不受肝腎功能的影響。

強調早期發現

慢性肝病患者應将血鈣、磷等納入随訪檢查的必查項目。對于曾經發生脆性骨折、絕經後、需長期使用糖皮質激素治療(>3個月)、肝硬化、肝移植術前患者,均應檢測骨密度,具有上述危險因素而骨密度正常者應2-3年後複查,應用大劑量糖皮質激素者,應1年後複查。此外,使用阿德福韋酯抗病毒的慢乙肝患者應定期監測血磷水平,避免因長期低磷造成骨鈣磷沉積異常而發生骨質疏松。

确診後積極治療

如果确診骨質疏松,應該在使用鈣劑和維生素D的基礎上,聯合使用抑制骨吸收藥物(雙膦酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑SERMs、雌激素)或促進骨形成藥物(甲狀旁腺激素)等,此時最好到醫院找專科醫生進一步診治。

很多人都知道慢性疾病在生活中也是非常常見的,可是在發生的時候也是非常危險的,一定要小心盡量的避免讓我們的身體出現一些骨質疏松症,生活中可以多吃一些補鈣的食物,其實可以多吃一些蛋白質維生素的食物也是非常不錯的選擇。

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