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阻塞性黃疸病人的糞便呈什麼顔色

健康更新时间:2025-03-17 21:47:38

血管與腫瘤介入科微創經皮膽道引流并成功确診惡性腫瘤

患者為老年女性，因“腹痛伴身目黃染10餘天”入院。自訴10餘天前出現陣發性上腹痛刺痛、脹痛，伴惡心、嘔吐以進食後明顯，并且全身皮膚泛黃，來我科就診治療。

入院檢查診斷膽總管胰頭段完全堵塞，高度懷疑膽總管或胰腺腫瘤堵塞導緻，因為病變小，直徑不超過1.5公分，且位置較深，周圍滿布重要血管和胃腸道，想取到病理明确病因都是一件非常棘手的工作。

然而如果不能解除膽道梗阻，身體不能馬上排除“毒素”，病人很可能進一步加重導緻感染性休克和肝性腦病，因此膽道引流迫在眉睫，血管與腫瘤科團隊根據患者的臨床表現和實際情況，當天下午在急診給病人經DSA引導行經皮肝穿刺膽管外引流術将梗阻多日的膽汁排出體外，達到控制感染，避免肝功能損害的目的。

阻塞性黃疸病人的糞便呈什麼顔色（皮膚黃眼睛黃惡性梗阻性黃疸患者如何治療）1

術後一周後患者黃疸消退，膽管回縮到正常形态，腫瘤介入科再為患者打通閉塞膽總管段，恢複正常生理腔道引流，并順利取得惡性腫瘤細胞，經過治療後，病人恢複正常人狀态，無任何症狀順利出院。

為明确患者梗阻性質，明确病理診斷與指導治療，後行手術置入膽道刷，刷取膽道閉塞段組織送檢，找到惡性腫瘤細胞，明确為惡性腫瘤。

血管與腫瘤介入科主要解決的是惡性梗阻性黃疸的膽汁淤積。對無法通過外科手術治療的惡性梗阻性黃疸患者，經皮肝穿刺膽道引流及膽道支架植入術是緩解黃疸的有效手段，現PTCD及支架植入術已成為梗阻性黃疸的重要減黃治療方法。

阻塞性黃疸病人的糞便呈什麼顔色（皮膚黃眼睛黃惡性梗阻性黃疸患者如何治療）2

行膽道引流術臨床目的：

（1）無外科手術指征的惡性梗阻性黃疸，PTCD及支架植入術可用于緩解患者繼發于梗阻的臨床症狀，包括膽管炎、皮膚瘙癢、惡心及食欲減退等；

（2）降低血清膽紅素水平，為後續化療藥物的應用創造條件；

（3）控制膽道感染、改善肝功能及機體狀況，為外科切除腫瘤創造條件；

（4）除引流和支架植入外，經皮穿刺可為腫瘤活組織檢查、放射性粒子放療等提供治療通道；

（5）惡性膽道梗阻外科術後再次出現膽道梗阻時的處理；

（6）良性梗阻性黃疸，膽道引流的主要目的是緩解黃疸及膽道感染，為後續手術或取石等治療進行準備；

（7）膽瘘，可通過置管引流促進瘘口愈合。

阻塞性黃疸病人的糞便呈什麼顔色（皮膚黃眼睛黃惡性梗阻性黃疸患者如何治療）3

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